Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Возмещение вреда здоровью по ОСАГО». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
До апреля 2020 года это могли сделать исключительно лица, находящиеся на иждивении у погибшего при жизни. Например, нетрудоспособный супруг. Однако нововведения в законодательстве расширили этот список.
На что рассчитывать пострадавшему при ДТП
Пострадавший в результате ДТП в праве рассчитывать на возмещение:
- понесенных расходов на лечение, подтвержденных документально;
- дополнительное питание;
- приобретение лекарств;
- протезирование;
- посторонний уход;
- санаторно – курортное лечение;
- приобретение специальных транспортных средств;
- подготовку к другой профессии;
- заработок или иной доход, который он имел или мог иметь;
- на компенсацию морального вреда.
Законодательное регулирование
До внесения изменений в Федеральный закон № 40 01 апреля 2015 года, предельная сумма компенсации по ущербу здоровью и жизни составляла 160 тыс. руб., из которых 25 тыс. руб. были единовременной выплатой на погребение. Если в ДТП гибли несколько человек, каждому из них выплачивались по 25 тысяч, а остальные деньги делились между пострадавшими.
Действующая редакция закона указывает на то, что лимит выплат каждому потерпевшему составляет 500 тыс. руб., причем максимальный размер компенсации — только при самом неблагоприятном исходе — гибели человека. Размер выплат по инвалидности трех групп, ребенку и при различных травмах указан в специальных таблицах, разработанных Правительством и Министерством финансов РФ.
Действующее законодательство защищает граждан, как находящихся в транспортном средстве, так и участвующих в процессе дорожного движения. Даже если пешеход в нарушение ПДД бросится под колеса и погибнет, родственники вправе подать в суд на водителя в порядке гражданского иска. Действующая редакция Гражданского кодекса РФ (ст. 1079 ГК РФ) оговаривает: водитель управляет источником повышенной опасности и должен принимать все меры к обеспечению безопасности окружающих.
Законодательное регулирование
До внесения изменений в Федеральный закон № 40 01 апреля 2015 года, предельная сумма компенсации по ущербу здоровью и жизни составляла 160 тыс. руб., из которых 25 тыс. руб. были единовременной выплатой на погребение. Если в ДТП гибли несколько человек, каждому из них выплачивались по 25 тысяч, а остальные деньги делились между пострадавшими.
Действующая редакция закона указывает на то, что лимит выплат каждому потерпевшему составляет 500 тыс. руб., причем максимальный размер компенсации — только при самом неблагоприятном исходе — гибели человека. Размер выплат по инвалидности трех групп, ребенку и при различных травмах указан в специальных таблицах, разработанных Правительством и Министерством финансов РФ.
Действующее законодательство защищает граждан, как находящихся в транспортном средстве, так и участвующих в процессе дорожного движения. Даже если пешеход в нарушение ПДД бросится под колеса и погибнет, родственники вправе подать в суд на водителя в порядке гражданского иска. Действующая редакция Гражданского кодекса РФ (ст. 1079 ГК РФ) оговаривает: водитель управляет источником повышенной опасности и должен принимать все меры к обеспечению безопасности окружающих.
Условия получения страхового возмещения
Правила дорожного движения РФ (Постановление Правительства РФ № 1090 от 23.10.1993 в редакции от 10.09.2016) выделяют три типа участников дорожного движения — водителей, пассажиров и пешеходов. Выплата по ОСАГО по случаю гибели прямо зависит от степени вины в случившемся, однако, как было сказано выше, каждый вправе воспользоваться правом гражданского иска для взыскания с виновника.
| Смертельный исход: | Водителя | Пешехода | Пассажира |
|---|---|---|---|
| Невиновен | До 500 тыс. руб. | До 500 тыс. руб. | До 500 тыс. руб. |
| Виновен | — | Гражданский иск | Ничего (если своими действиями помешал водителю, что привело к ДТП) |
| Обоюдная вина | По решению суда | Гражданский иск | Гражданский иск |
Авария с участием пешехода: какой вред возместят пострадавшему?
Для начала предлагаю поговорить о том, на возмещение какого вида убытка может рассчитывать пешеход. При соблюдении определенных условий ему компенсируют такой ущерб:
- Имущественный. В результате столкновения с автомобилем пешеход может разбить ноутбук, мобильный телефон или другой ценный предмет, порвать обувь и одежду.
- Жизни и здоровью. В первом случае выплату получат родственники погибшего, а во втором размер компенсации будет зависеть от степени тяжести полученных травм.
- Моральный. Самый сложный тип вреда, причинение которого доказать не так просто. В результате столкновения с транспортным средством человек испытывает эмоциональное потрясение, которое может привести к определенным проблемам со здоровьем.
Общую сумму компенсации потерпевший пешеход определяет самостоятельно, учитывая все расходы, понесенные в результате дорожного происшествия. Мы не рекомендует указывать в претензии (а затем в исковом заявлении) слишком завышенные цифры. Обычно суд, изучив все обстоятельства дела, назначает разумную выплату.
В некоторых случаях виновник ДТП предлагает решить вопрос мирным путем, желая получить в обмен на деньги расписку об отсутствии претензий. Естественно, что подписав такой документ пострадавший не сможет при возникновении дополнительных затрат (а бывает такое, что раны «дают о себе знать» и спустя несколько месяцев после случившегося) требовать их компенсации.
Размер выплаты по ОСАГО при ДТП со смертельным исходом
Суммы выплат, регламентируемые законом, до 2015 года были значительно ниже ныне существующих. Так, при смертельном исходе в процессе дорожно-транспортного происшествия на каждого погибшего выплачивали по 25 000 рублей на погребение.
Кроме этих сумм, согласно законам, полагалось еще 135 000 рублей. Эта сумма делилась между всеми пострадавшими в происшествии.
После 2015 года суммой максимальной компенсации по ущербу, нанесенному жизни человека, является 500 000 рублей (согласно Закону об ОСАГО ст.7 п. «а»).
При этом если в ДТП погибло несколько человек, за такой выплатой вправе обратиться представитель от каждой семьи. Помимо сумм, регламентированных законодательством, гражданин имеет право обратиться в суд с гражданским иском против лица, виновного в дорожно-транспортном происшествии.
В исковом заявлении он укажет сумму, которую он считает необходимой для компенсации морального вреда. В судебном порядке будет рассмотрено, насколько целесообразно обязать виновника покрывать эту выплату.
Как выплачивается страховка при ДТП, если есть ОСАГО и КАСКО?
Всем известно, что ОСАГО и КАСКО страхуют разные риски. ОСАГО страхует вашу гражданскую ответственность (иными словами, действие полиса ОСАГО направлено на покрытие нанесенных Вами убытков, если вы оказались виновником ДТП), а КАСКО – ваш автомобиль.
Оптимальная ситуация при ДТП – наличие у водителя сразу двух полисов:
-
Тогда, если вы оказались виновником аварии, ваш страховщик ОСАГО возместит причиненный вами ущерб в пределах установленной законом максимальной суммы, а полис КАСКО обеспечит восстановление вашего автомобиля.
-
Если вы оказались пострадавшим, у Вас есть выбор, в какую из двух компаний обратиться за компенсацией ущерба. Получить деньги дважды – незаконно.
Извещение для страховой о ДТП
Извещение о ДТП – это особый бланк, который бесплатно выдается страхователю при заключении договора ОСАГО. При наступлении ДТП его участникам в любом случае необходимо заполнить «Европротокол» (и при оформлении документов в присутствии сотрудника ГИБДД и без его участия).
Если между двумя водителями отсутствуют разногласия по поводу обстоятельств, касающихся ДТП, заполняется один общий бланк. Если противоречия есть, а также в случае невозможности совместного заполнения извещения или участия в ДТП более двух автомобилей допустимо заполнение каждым потерпевшим своего экземпляра.
Лицевая сторона бланка должна быть подписана обоими водителями. Оборотная сторона заполняется каждым отдельно.
Оформлять извещение необходимо крайне внимательно, так как правильность заполнения и каждая самая незначительная деталь влияют на получение страховки.
Если отказали в выплате
Каждый автовладелец надеется, что полис ОСАГО, страхующий гражданскую ответственность водителей, позволит потерпевшему возместить убытки в случае возникновения аварийной ситуации на дороге. Однако не всегда удается получить компенсацию в полном объеме, а в некоторых случаях страховые организации полностью отказывают в выплатах. Такой отказ иногда является вполне обоснованным. И все-таки рекомендуется знать основные правила автострахования, чтобы в случае неправомерных действий со стороны страховщика не остаться без причитающейся на законном основании выплаты.
Итак, рассмотрим ситуации, при которых действительно невозможно получить страховое возмещение:
-
Вред причинен при помощи автомобиля, который не вписан в страховой полис.
-
Требуется компенсация морального ущерба либо упущенной выгоды.
-
Вред причинен в процессе учебной езды на автомобиле, соревнований или испытаний ТС.
-
Виной аварии стал перевозимый на автомобиле груз.
-
Причинен вред человеку при исполнении его трудовых обязанностей, если он имеет страховку по соц.пакету.
-
Причинен вред уникальному или антикварному изделию, памятнику и т.д.
Существует ряд ситуаций, при которых страховые компании зачастую отказывают в выплатах:
-
Вы предоставили неполный комплект документов. Для решения проблемы Вам просто нужно направить страховщику недостающие экземпляры.
-
Вы подали заявление о возмещении убытков по истечении срока исковой давности (3 года). В этом случае действительно момент упущен, компенсацию Вы не получите.
-
Страховую компанию признали банкротом. Вы имеете право получить причитающееся Вам возмещение через РСА.
-
Водитель, являющийся виновником аварии, был пьян. При таком раскладе страховая организация осуществляет выплату пострадавшему, после чего требует с виновника ДТП уплаченную сумму в порядке регресса. Отказ страховщика возместить убытки в этом случае является неправомерным.
Выплаты по ОСАГО при ДТП со смертельным исходом
Согласно Федеральному закону №40 ФЗ-РФ «Об ОСАГО», максимальная сумма страховой выплаты при получении вреда здоровью в ДТП составляет 500 000 рублей. Сумма страховой выплаты со смертельным исходом зависит от степени вины при ДТП, но любой участник ДТП имеет право подать гражданский иск для возмущения полученного ущерба.
| Смерть водителя | Смерть пешехода | Смерть пассажира | |
| Невиновен | До 500000 рублей | До 500000 рублей | До 500000 рублей |
| Виновен | — | Подача иска | Выплаты не предусмотрены |
| Общая вина | Судебное решение | Иск | Иск |
Как получить выплату пострадавшему пешеходу?
Равно как и при порче автомобиля, при вреде здоровью пешеходу необходимо подать в страховую заявление с необходимыми документами. Вот только набор этих документов будет существенно отличаться – в бóльшую сторону по количеству.
В первую очередь, уже сразу после ДТП при первой появившейся возможности необходимо уведомить страховщика о наступлении страхового случая, согласно пункта 3.9 Правил страхования по ОСАГО. Последствия неуведомления ненаказуемы – то есть, если вы этого не сделаете, то организация не откажет вам в возмещении и по состоянию на 2020 год не имеет права никак её ни уменьшить, ни ограничить.
Почти всегда при наличии пострадавших в аварии сотрудники ГИБДД назначают административное расследование. Далее дело может перейти в следственный комитет, если есть признаки уголовного наказания для виновника (такие признаки, в свою очередь, появляются при тяжком вреде здоровью пешехода или причинении тому смерти). И в этом случае дело может затянуться до года. И только после этого вы сможете получить документы, которые обязательно потребуются для страховой.
В любом случае степень вреда определяется судмедэкспертизой, она проводится уже после лечения и её результатом является заключение эксперта, на основании которого страховая компания и производит выплату по части вреда здоровью по таблице размеров возмещения либо по фактически понесённым расходам на восстановление.
Что ещё можно предъявить виновнику?
Итак, есть целый ряд дополнительных требований, по которым ОСАГО при наезде на пешехода не действует, и их необходимо предъявлять непосредственно причинителю вреда. К ним относятся:
- возмещение ущерба здоровью пешехода сверх лимита ответственности – 500 000 рублей,
- моральный вред – его размер нет необходимости обосновывать, но лучше указать, какие конкретно страдания вы понесли из-за данного ДТП, относя их напрямую к полученным увечьям (например, тому же сотрясению мозга); но помните, что сумму суд скорее всего уменьшит, а судебная практика взыскания 2020 года показывает, что размер прямо зависит от конкретных травм и от практики региона и города России, в котором рассматривается дело,
- очевидно, что если ответственность виновника не застрахована, то в этом случае все требования предъявляются только напрямую ему, и он платит из собственного кармана.
Автострахование в случае смерти
Два основных вида автострахования в России – это ОСАГО и «Каско». ОСАГО – это обязательное страхование автогражданской ответственности. В случае ДТП по вине владельца полиса ОСАГО, компенсацию пострадавшим выплачивает страховая компания. Полис «Каско» – это страхование самого автомобиля от хищения, угона и ущерба.
Поскольку «Каско» – это страхование самого автомобиля, а не ответственности или жизни водителя, то эта страховка не предусматривает выплат в случае смерти. В случае смерти владельца автомобиля, договор страхования «Каско» может быть расторгнут наследником, а деньги потрачены на организацию похорон.
ОСАГО в случае смерти человека в ДТП гарантирует, что члены его семьи получат страховку в объеме до 500 000 р. от компании-страховщика. ФЗ N 40 от 25.04.2002 «Об ОСАГО») описывает механизм выплаты ОСАГО в случае смерти. Эта компенсация существенно дополняет положенное по закону пособие на погребение.
Когда получают выплату по ОСАГО в случае смерти?
Выплата по ОСАГО в случае смерти производится через 20 рабочих дней после того, как в страховую компанию поступило первое заявление. Первые 15 дней из отведенного на выплату срока страховщик может принять письменные заявления от других заявителей.
Родственники погибшего человека-виновника аварии не получают ОСАГО в случае смерти
Страховщик выплачивает компенсацию по ОСАГО в случае смерти только членам семьи потерпевшего. Родственники человека, который был виновен в аварии, не получают страховую сумму – даже если сам виновник погиб. Когда виновник одновременно и потерпевший (такая ситуация обычно возникает, когда в ДТП виновны оба водителя), возможны исключения. В таких случаях страховщики, как правило, решают дело в суде.