Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Крапивница: причины, виды, симптомы, лечение». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Фактически крапивница представляет собой один из видов дерматита. Визуально она напоминает ожог крапивой. Часто причиной возникновения крапивницы является аллергия. Крапивница бывает острой и хронической.
Особенности проявления крапивницы
Крапивница – дерматологическое заболевание, при котором на коже человека появляются волдыри: такие же, как и при ожоге крапивы. Эти волдыри могут сливаться и образовывать крупные пораженные участки.
Заболевание может проявиться в любом возрасте. Острая форма возникает из-за реакции организма на аллерген. Сначала на теле появляется несколько небольших волдырей, вместе с ними начинается зуд. Со временем площадь поражения кожных покровов увеличивается.
Острая форма длится от нескольких дней до 6 недель, за это время высыпания проходят, на коже не остается шрамов и других следов. Но при отказе от медицинской помощи или неправильном лечении болезнь может перейти в хроническую форму. В таких случаях заболевание приобретает рецидивирующий характер: появляются периоды «затишья» и острые фазы.
Освобождение от армии по крапивнице на практике
Главная проблема при освобождении от армии по крапивнице: диагноз могут не подтвердить на дополнительном обследовании. Например, из-за того, что в крови призывника обнаружены лямблии. С одной из таких ситуаций мы столкнулись в 2018 году, когда начали работать с Александром К.
На момент обращения в компанию у молодого человека уже были документы, подтверждающие заболевание. Однако формулировка в заключении врача не подходила под Расписание болезней. Вместо «хронической крапивницы» в нем была указана «рецидивирующая»: только из-за этой разницы военкомат мог отказать призывнику в освобождении от призыва. Более того, диагноз был выставлен только на основании осмотра. Анализы на лямблии (организмы, которые могут служить причиной высыпаний) призывник не сдавал.
Что представляет собой отёк Квинке?
Отёк Квинке (ангиоотек, ангионевротический отёк) — это острый, развившийся молниеносно отёк кожи или слизистых оболочек, который возникает под воздействием разных факторов. Часто имеет аллергическую форму и сочетается с крапивницей.
Аллергический ринит. Освобождает ли насморк от армии?
Каждый из нас сталкивался с насморком. Одни люди страдают от данного недуга во время простуды, другие – по причине аллергии. Призывники, которые ко мне обращаются, часто рассказывают о подобной аллергической реакции. И подмечают, что такое «счастье» преследует их в весенний или летний период. У этого сезонного недомогания есть название – поллиноз. Возникает из-за пыльцы растений. Может сопровождаться слезоточивостью глаз и чиханием.
Вижу ли я перспективы в получении военного билета по риниту? Чаще всего нет. Но если аллергия призывника сопровождается дополнительными симптомами (это может быть аллергическая астма или крапивница), я смогу ему помочь. В любом случае, каждая ситуация уникальна. И единственное, что я рекомендую призывникам с аллергией — обращаться за консультацией. Это помогает разобраться в перспективах освобождения от призыва в их конкретном случае.
Аллергическая астма. Берут ли в армию с астмой?
Аллергическая астма может быть вызвана разными раздражителями. Например, пыльцой. В моей практике бывали случаи, когда астма развилась из-за городской пыли.
Молодой человек может чувствовать стеснение в груди, одышку, страдать от постоянного кашля. Особые трудности испытывали юноши, которые перенесли Covid-19. Из-за этого болезнь могла прогрессировать.
Берут ли в армию с холинергической крапивницей
Редкая аутоиммунная аллергическая крапивница, возникающая на фоне неправильной работы иммунной системы. На теле появляются мелкие зудящие пузырьки с серозным содержимым. Основной аллерген производит сам организм – ацетилхолин. У здорового человека данный компонент легко расщепляется, не вызывает негативных последствий. При аутоиммунных нарушениях появляется аллергическая реакция разной степени тяжести.
Кроме этого, холинергическая крапивница часто развивается по идиопатическому принципу, когда появление дерматологического заболевания провоцируют иные болезни:
- патологии ЖКТ;
- вегето-сосудистая дистония;
- эндокринные заболевания.
А также высокая температура тела, повышенное потоотделение, интенсивная физическая активность, стресс, нервное напряжение. Возьмут или нет в армию, зависит от сложности клинической картины, частоты рецидивов, причин, провоцирующих обострение.
Крапивница и зачисление в армию
Сопоставимость крапивницы и армии регламентируется 12 главой Расписания болезней, где в 62 статье указывается, что хроническое заболевание, которое невозможно вылечить в стационаре, становится причиной для присвоения призывнику категории годности «В».
Это говорит о том, что мужчина призывного возраста будет зачислен в запас с соответствующей отметкой в военном билете. При этом, мало просто иметь диагноз «крапивница», нужно, чтобы соблюдались и другие условия:
- ежегодно тело больного покрывается крапивными пятнами минимум дважды;
- лечение в стационаре нем приносит никаких результатов;
- лечение хронической крапивницы дало осложнения в виде отека Квинке.
Если же подобные условия призывником были соблюдены, он предоставил медицинские справки из кожно-венерологического диспансера и прошел обследование, а ему все-таки военная комиссия при рецидивном развитии крапивницы присвоили категорию годности «А», то он имеет право обжаловать принятое решение. Попасть в запасной ряд призывников могут и те больные, у которых крапивница становится проявлением аллергической реакции на продукт питания, являющийся основной составляющей рациона военных. Для этого в комиссариат нужно принести справку-заключение от аллерголога или дерматолога.
Если такого документа нет, то представители комиссии могут присвоить больному категорию «А».
Что касается призывной формы крапивницы, то сюда относят острую форму, так как порядка 305 населения планеты хотя бы раз в жизни страдали от такого кожного высыпания. Рассчитывать на зачисление в запас могут только призывники с хронической формой заболевания. Если же крапивница стала следствием инфекционного заболевания, то таким призывникам дают отсрочку до момента излечения болезни.
Болезнь и отсрочка от армии
При наличии кожных заболеваний перед присвоением итоговой категории годности практически всегда призывная комиссия дает отсрочку. Делается это для того, чтобы проследить за течением болезни.
Чаще всего отсрочку получают те ребята, у которых заболевание не было зафиксировано при первоначальной постановке на воинский учет. В таком случае есть сомнения насчет хронической формы и тяжести патологии в целом. Отсрочка дается на 6 месяцев, и по истечении этого времени, как правило, становится понятно, что делать с призывником.
Входные ворота — мельчайшие повреждения кожи и слизистых оболочек.
С движением кровяной массы вирус попадает в печеночную ткань, где локализуется в гепатоцитах и теряет свою протеиновую сферу в лизосомах. Происходит выход вирусной ДНК с последующим ресинтезом аномальных протеинов LSP, а параллельно образование новых частиц Дейна.
Причины развития крапивницы
Крапивница никогда не развивается сама по себе, для этого обязательно есть причина. В некоторых случаях выявить ее не составляет труда, но иногда сделать это оказывается затруднительно.
Чаще всего крапивница у детей проявляется после использования в лечении каких-то препаратов или употребления в пищу определенных продуктов питания. Самыми аллергенными для малышей считаются мед, орехи, рыба, пищевые добавки в продуктах, специи, колбасные изделия, полуфабрикаты. Поэтому их не рекомендуется давать детям до 3 лет.
Также к провоцирующим факторам можно отнести:
- укусы насекомых;
- присутствие в организме паразитов;
- пыльцу растений;
- плесень;
- химические вещества, в том числе из разряда домашней химии;
- латекс;
- ультрафиолетовое излучение;
- вибрацию.
Инфекционные заболевания: да или нет?
С тяжелыми инфекциями все непросто. При активном легочном и внелегочном туберкулезе, наличии ВИЧ-инфекции или лепры (да, она все еще существует) в армию не возьмут. Также, как с явным сифилисом. Но излечение от туберкулеза или того же сифилиса означают направление на повторное освидетельствование, после чего может быть установлена пригодность к службе.
Разнообразные бактериально-вирусные инфекции, включая зоонозы, кишечные инфекционные заболевания, хламидии, токсоплазма, геморрагические лихорадки, гонококки, риккетсиозы, некоторые грибковые инфекции и прочие, выявленные впервые, дадут отсрочку для терапии. При выявлении длительного и стойкого бактерионосительства призывник станет «ограниченно годен».
Если же инфекцию не удастся вылечить или она значительно повредит внутренние органы, призывнику служба в армии будет противопоказана.
Патологии сердечно-сосудистой системы
К стопроцентным «медотводам» относят сердечную недостаточность 2-4 класса, ишемическую болезнь сердца, пороки тканей и сосудов, поражения вследствие ревматизма сердца, стойкое нарушение проводимости, потребность в искусственном водителе сердечного ритма.
А сердечная недостаточность первого класса — повод для «годности» с незначительными ограничениями. Служить можно, но не во всех войсках. Та же судьба у призывников с гипертонией 1 степени тяжести. 2 степень и далее — повод для медотвода от службы. Однако вначале будет предоставлена отсрочка для лечения и повторная медкомиссия по итогу. Такая же схема предусмотрена для призывников, у которых впервые повышенное давление (более 150 на 100 мм рт. с.) выявляется на медкомиссии в военкомате.
Патологии сосудов с точки зрения военной обязанности оцениваются по степеням нарушения. Если степень отсутствует, значит, годен ограниченно. Геморрой, который тоже входит в группу сосудистых заболеваний, не считается противопоказанием для армейской подготовки кроме самых тяжелых случаев.
Хроническая рецидивирующая крапивница
Хроническая рецидивирующая крапивница устанавливается в сенсибилизированном организме, в котором продолжительное время присутствуют источники хронической инфекции: фарингит, тонзиллит, холецистит, аднексит и другие; функциональные или органические поражения ЖКТ и органов, участвующих в процессе пищеварения (печень, желчный пузырь, поджелудочная железа). Заболевание протекает циклически: рецидивы чередуются с периодами относительного благополучия – ремиссиями. При рецидивах присутствуют признаки интоксикация: головные боли, лихорадка, арталгии. При массивных отеках подслизистой оболочки ЖКТ – тошнота, рвота, диарея. Постоянный зуд ведет к бессоннице, повышенной утомляемости, раздражительности.
Категория годности при крапивнице
Высыпания на коже рассматриваются на основании ст. 62 – 63.
Болезни кожи и подкожной клетчатки:
- а) трудно поддающиеся лечению распространенные формы хронической экземы, псориаза, атопический дерматит с распространенной лихенификацией кожного покрова, буллезные дерматиты (все виды пузырчатки, буллезный пемфигоид, герпетиформный дерматит Дюринга) – Д;
- б) хроническая крапивница, рецидивирующие отеки Квинке, распространенный псориаз, абсцедирующая и хроническая язвенная пиодермия, множественные конглобатные угри, атопический дерматит с очаговой лихенификацией кожного покрова, кожные формы красной волчанки, полиморфный фотодерматоз, распространенный и часто рецидивирующий красный плоский лишай, распространенная экзема, ограниченная часто рецидивирующая экзема, часто рецидивирующая многоформная экссудативная эритема, хроническое течение кожной формы геморрагического васкулита, гангренозная пиодермия, абсцедирующий и подрывающий фолликулит и перифолликулит головы – В, Б;
- в) ограниченные и редкорецидивирующие формы экземы, ограниченные формы псориаза, склеродермии, ихтиоз, ограниченный и (или) редко рецидивирующий красный плоский лишай, врожденная кератодермия – В, Б;
- г) распространенные и тотальные формы гнездной алопеции и витилиго – В, А;
- д) ксеродермия, фолликулярный кератоз, ограниченные формы экземы в стойкой ремиссии, гнездной алопеции, витилиго – Б, А.