Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Пенсионерам возместят до 70% расходов на оздоровление в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Государством предоставление бесплатного курортного лечения полагается, как один из компонентов набора социальных услуг (НСУ). Для того чтобы получить подобное право недостаточно быть обычным пенсионером.
Льготные путевки для пенсионеров
Возможностью получения бесплатной путёвки есть принадлежность к какой-нибудь льготной категории. Согласно Статье 6.1 закона «О государственной социальной помощи» № 178-ФЗ от 17.07.1999, к пенсионерам, имеющим льготы, причислены:
- участники и инвалиды ВОВ;
- лица, которым выпало поучаствовать в боевых действиях в СССР или РФ;
- бывшие военнослужащие, задействованные в компании в Афганистане 1979 — 1989;
- члены семей ветеранов боевых действий, погибших или умерших, инвалидов ВОВ;
- переживших блокаду в Ленинграде.
Пенсионер, который не является работающим и принадлежит к одной из перечисленных категорий, имеет право получить бесплатную путёвку и поехать санаторий.
Выбираем санаторий из списка Минздрава
Пролечиться за счет казны реально лишь в российских санаториях, которые включены в официальный список Минздрава. О загранице не стоит и мечтать, всё равно не получится. Более того, соцслужбы стараются направлять пенсионеров в ближайшие санатории, обычно региональные. Это, конечно, не обязательно, некоторые ездят и на Алтай, и в Крым, и в Сочи.
В их число входят санатории «Подлипки» и «Озеро «Белое», пансионат «Звенигородский» (Московская область), санаторий «Волга» (Костромская область), пансионат «Волна» (Калининградская область), пансионат «Плес» (Ивановская область), санаторно-курортный комплекс «Вулан», санатории «Анапа», «Парус», «Жемчужное море», «Солнечный берег» (Краснодарский край), санатории «Золотой берег», «Таврия», «Горный» (Республика Крым), санатории «Машук», «Лесная поляна»» (Ставропольский край).
В этот перечень не вписаны частные пансионаты для пожилых людей.
Получить компенсацию за путевку, купленную за собственный счет и по собственному выбору, не получится.
Также стоит учитывать, что бесплатным является лишь проживание в стандартных номерах. За пребывание в одноместном номере, не входящие в заранее утвержденный список процедуры и прочий комфорт придется платить «живыми» деньгами. И наконец, в большинстве регионов бесплатные направления такого рода предоставляются лишь неработающим пенсионерам.
Каким пенсионерам положены бесплатные путевки в санаторий?
Действующим законодательством четко определяются категории пенсионеров, которые могут получить льготную путёвку на курортно-санаторный отдых.
Таковыми являются:
- Пенсионеры, которые получили одну из групп недееспособности в период ВОВ;
- Военные, сотрудники уголовно-исполнительной системы и Министерства Внутренних Дел, принимавших участие в ведении боевых действий;
- Семьи, погибших ветеранов и инвалидов ВОВ;
- Граждане, имеющие награду «Житель блокадного Ленинграда»;
- Лица, имеющие инвалидность, установленную на основании заключения медико-социальной экспертизы.
Помимо этого, получить право на бесплатные санаторные путевки могут и другие категории пенсионеров.
Однако они должны соответствовать следующим условиям:
- Возрастная категория должна соответствовать статусу пенсионера;
- Не иметь официального места трудоустройства;
- Не получать государственные льготы;
- Не относится к сотрудникам МВД, ФСБ, военным, либо другим лицам, которые имеют право получение бесплатной путёвки;
- Наиболее важным пунктом является наличие медицинских предписаний о необходимости в оздоровлении, или лечении.
Ошибка: Пенсионер пытался продать свою путевку соседке-пенсионерке.
Комментарий: На путевке стоит отметка «Продаже не подлежит». Если попытаться реализовать выданную путевку, ее аннулируют, и получить льготу в другой раз будет невозможно.
Ошибка: Пенсионер выбросил отрывной талон от путевки, который ему выдали в санатории.
Комментарий: Отрывной талон необходимо передать в ФСС в качестве подтверждения того, что право на отдых было реализовано.
Ошибка: Пенсионер не забрал отрывной талон от санаторно-курортной карты.
Комментарий: Отрывной талон от санаторной карты необходимо вернуть в поликлинику, врач которой выписал справку о необходимости прохождения лечения.
Ошибка: Пенсионер не смог поехать в санаторий по предоставленной ему путевке и не сообщил об этом.
Комментарий: Если пенсионер понимает, что не сможет поехать на лечение, он должен вернуть путевки в ФСС за неделю до начала лечения, иначе он должен будет оплатить ее стоимость.
Кто имеет право поехать в военный санаторий Министерства обороны
Отдых в военном санатории МО РФ может быть платным, со скидкой или полностью бесплатным. Одна из самых многочисленных групп – военные пенсионеры – имеют право на путевку с хорошей скидкой, как и члены их семей
Перечень льготных категорий, которые имеют право на санаторно-курортное лечение по линии Минобороны:
- военнослужащие, которые проходят службу по контракту и члены их семей – они оплачивают 100% стоимости путевок;
- военные пенсионеры (уволенные со службы по определенным причинам с выслугой в 20 лет и больше, или по любой причине с выслугой в 25 лет и больше) – оплачивают 25% стоимости путевок;
- члены семей военных пенсионеров (супруги, несовершеннолетние дети и иждивенцы) – оплачивают 50% стоимости путевок;
- члены семей умерших военнослужащих, потерявшие кормильца – оплачивают 25% стоимости. Для вдов есть дополнительные условия – они получают льготные путевки в случае, если супруг умер в период службы или на пенсии по выслуге, при жизни имел право на льготное санаторно-курортное лечение, а вдова не вступила в новый брак;
- Герои РФ, Соцтруда, СССР – получают путевки бесплатно;
- военнослужащие и военные пенсионеры, нуждающиеся в реабилитации по заключению врача – получают путевки бесплатно;
- гражданский персонал Вооруженных сил – оплачивают 30% стоимости путевок.
Санатории для российских пенсионеров в Беларуси
В Белоруссии для граждан Российской Федерации, временно пребывающих на территории государства, действуют договоры обязательного медицинского страхования. Въезд в страну осуществляется в безвизовом формате.
- ДРОЦ:
- «Ветразь»
- «Ждановичи»
- «Жемчужина»
- Санатории:
- «Алеся»
- «Альфа-Радон»
- «Белая вежа»
- «Белая Русь»
- «Белоруска»
- «Березина»
- «Березка»
- «Берестье»
- «Боровое»
- «Буг»
- «Веста»
- «Волма»
- «Гомельского отд. БЖД»
- «Дубровенка»
- «Железняки»
- «Журавушка»
- «Зеленый бор»
- «Золотые пески»
- «Им. В.И. Ленина»
- «Им. К.П. Орловского»
- «Ислочь»
- «Криница»
- «Лесное»
- «Лесные озера»
- «Лётцы»
- «Магистральный»
- «Машиностроитель»
- «Надзея»
- «Нарочанка»
- «Нарочанский берег»
- «Нарочь»
- «Нафтан»
- «Неман-72»
- «Озёрный»
- «Плисса»
- «Подъельники»
- «Поречье»
- «Пралеска»
- «Приднепровский»
- «Приозёрный»
- «Радон»
- «Радуга»
- «Рассвет-Любань»
- «Рудня»
- «Ружанский»
- «Серебряные ключи»
- «Солнечный»
- «Солнечный берег»
- «Сосновый бор»
- «Сосны»
- «Спутник»
- «Чаборок»
- «Шинник»
- «Энергетик»
- «Юность»
- «Ясельда»
- Оздоровительные комплексы:
- «Талька»
- «Ракета»
- «Сосновый бор»
- Оздоровительные центры:
- «Свитанок»
Инструкция, как получить в 2023 году бесплатную путевку в санаторий, выглядит следующим образом:
- Прохождение медицинского обследования и получение справки по форме 070/У-04. Она выдается участковым терапевтом на основании показаний здоровья. Для получения направления на бесплатное лечение у льготника должны быть жалобы на здоровье, конкретный диагноз, подтвержденный документально. Также он должен систематически наблюдаться в медицинском учреждении и иметь подтверждающие документы.
- Передача пакета документов и медицинской справки в орган, занимающийся распределением на лечение. В основном, это ФСС либо Министерство здравсоциразвития. Если путевка ведомственная, документы подаются по месту работы.
- Ожидание своей очереди. Может занять время, в зависимости от количества желающих получить путевки и объема финансирования.
- Оформление путевки и получение талона на бесплатный проезд.
- Получение санаторно-курортной карты в поликлинике по месту жительства. Срок ее оформления – не позднее, чем за 2 месяца до поездки.
Что включает в себя путевка на лечение и реабилитацию по полису ОМС
Нужно понимать, что бесплатная путевка в санаторий по полису ОМС имеет свои особенности, поэтому пациенты должны заранее знать, на какие лечебные услуги они могут рассчитывать.
Путевки на лечение выдают в порядке очереди, поэтому пациент может ждать отправки в санаторий несколько месяцев — направление на санаторно-курортное лечение действительно 6 месяцев, именно в этот срок пациенту должна быть предоставлена путевка.
Санатории, принимающие пациентов по программе ОМС, сообщают о свободных местах, поэтому пациенты направляются не в те санатории, которые они бы выбрали сами, а в те, где есть в наличии свободные места. Хотя, если вы знаете санаторий с подходящей вам программой лечения, можно позвонить напрямую и попробовать договориться о том, чтобы вас приняли на лечение — это инициатива самого пациента.
Из каких средств оплачивается путевка
Воспользоваться средствами Соцстраха вправе любой работодатель — организация или индивидуальный предприниматель.
Если предполагается, что лечение и оздоровление (санаторий) для предпенсионеров бесплатно, то каким образом происходит финансирование? Правила следующие:
- компания приобретает путевку (заключает договор или предоставляет счет из санатория), а потом ФСС компенсирует потраченные деньги;
- на оплату путевки разрешается направить до 30% взносов на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний, т. е. при формировании бюджета на следующий год организации вправе запланировать возможность подобного использования средств.
Дополнительные условия, которые предполагает санаторно-курортная программа для предпенсионеров: в санаторий разрешено направлять только на территории России, длительность путевки — от 14 до 21 дня. Кроме того, необходимо, чтобы санаторий имел действующую лицензию, а у работодателя не было долгов перед Соцстрахом.
Условия выдачи бесплатной путевки «обычному» пенсионеру
Каждый человек, вышедший на пенсию, имеет права на определенные льготы, например, на получение путевки на бесплатной основе. Причем не важно, какие основания выхода на пенсию – по старости, вследствие нетрудоспособности, либо из-за работы на вредном производстве раньше установленного срока.
Съездить в санаторий можно только раз в 12 месяцев. Но и тут бывают исключения. Правда, они касаются тех лиц, которые имеют в анамнезе тяжелые недуги хронического характера. В такой ситуации инициатива должна исходить от лечащего врача. К сожалению, это встречается редко, поскольку бюджет ограничен.
Правом получения путевки пользуются раз в год. Например, ветеран ВОВ не имеет права поехать на санаторно-курортное лечение как ветеран боевых действий, а потом подать заявку на получение путевки как «обычный» пенсионер.
Получить путевку можно только в том случае, если пенсионер не работает. При этом он ранее не отказывался от пакета социальных льгот, не получает материальную компенсацию за санаторно-курортное лечение.
Как получить путевку пенсионеру — пошаговая инструкция
Получение бесплатной путевки – процесс, которым могут воспользоваться все желающие пенсионеры. Но, несмотря на то, что процедура востребована, а также ей желают воспользоваться большое количество желающих, стоит сказать, что она не настолько развитая, чтобы можно было ей воспользоваться:
- Необходимо собрать документы – паспорт, удостоверение, выдаваемое пенсионеру, трудовая книжка и самый главный документ – заключение медицинского персонала о необходимости получения санаторно-курортного лечения. Потребуется предоставить оригинал документов и ксерокопию. В справке указывается информация о том, какое требуется лечение, а также санаторно-курортная зона для быстрого восстановления.
- После того, как документы собраны, необходимо отнести их в социальную защиту, занимающуюся распределением путевок.
- Передав документы в органы социальной защиты, пенсионер будет поставлен на учет, и в рамках очередности предоставлена путевка.
Воспользоваться путевкой может каждый желающий не чаще, чем один раз в год. Если гражданин является еще и инвалидом, то он может рассчитывать на 2 отдыха за год.
Условия предоставления льготы военным пенсионерам и запасникам
Получение социальных гарантий, в том числе организация отдыха и лечения, доступно не каждому военному, уволившемуся в запас и получившему статус пенсионера.
Беря на себя обязательство по курортному обеспечению военных пенсионеров и военнослужащих, уволенных в запас, МО выдвигает к претендентам на льготу ряд требований. Только при их соблюдении ведомство возмещает своим бывшим сотрудникам затраты на отдых.
Чтобы воспользоваться льготой по санаторно-курортному лечению, военным пенсионерам необходимо иметь:
- льготную выслугу не менее 20-ти лет в рядах ВС РФ или силовом ведомстве при увольнении по нижеуказанным основаниям, либо продолжительность службы составила 25 лет и более;
- определенное основание для увольнения из рядов армии (неудовлетворительное состояние здоровья, предельный возраст, увольнение, штатные изменения в части);
- болезнь или травму, приобретенную при исполнении, в процессе боевых действий, из-за чего военным получена инвалидность;
- направление медицинского управления МО;
- назначение на оздоровление от лечащего врача с указанием отсутствия противопоказаний (справка №070/У-04).
Рассчитывать на компенсацию затрат могут те военные пенсионеры, которые имеют назначение комиссии на лечение и реабилитацию, основанное на рекомендованном МО перечне заболеваний.
Перечень заболеваний, предусматривающий направление на санаторно-курортное лечение
| Кровообращение | Восстановление после: инфаркта миокарда и тяжелых операций на сердце и сосудах; острой ревматической лихорадки; неревматических миокардитов; гипертонического криза. Обострение ишемической болезни сердца. |
| Пищеварение | Перенесение острых заболеваний ЖКТ: язвы желудка; заболеваний пищевода и двенадцатиперстной кишки; панкреатита; гепатита; холецистита; колита. Острое течение хронических болезней ЖКТ: язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки; язвенного колита; болезни Крона; панкреатита. Восстановление после операционного вмешательства в систему ЖКТ. |
| Дыхание | После перенесения острых заболеваний: пневмонии; гнойных заболеваний легких и плевры. При обострении хронических заболеваний органов дыхания: обструктивной болезни легких; бронхиальной астмы. После оперативного вмешательства, включая операции, связанные с лечением ранений и травм. |
| Нервная система | Перенесение: острых заболеваний нервной системы; сосудистых болезней головного и спинного мозга; хирургического вмешательства в работу центральной и периферической нервной системы; ишемической атаки; последствий, полученных от ранений и травм. |
| Костно-мышечная система | Восстановление после: травм; переломов; ранений; операций, произведенных на костях, мышцах, суставах, сухожилиях, кожном покрове; обострение хронических заболеваний костно-мышечной системы. |
| Эндокринная система | Лечение расстройств питания, нарушения обмена веществ, заболеваний эндокринной системы (сахарного диабета, климактерического синдрома; тиреотоксикоза). |
| Мочеполовая система | Перенесение/лечение острого хронического заболевания: простатита; аднексита; гломеролонефрита; пиелонефрита. После операционного вмешательства в мочеполовую систему. После лечения бесплодия методом ЭКО. |
| Зрение | Нарушение зрения или двигательных функций глаз, в результате: острого или хронического заболевания органов зрения; травмы, ранения и ожога; перенесения операции на одном или обоих глазах. |
| Слух | Расстройство слуха в результате: острого или хронического заболевания; ожога; травмы; ранения перенесения операции на одном или обоих глазах. |
Основные трудности, с которыми сталкиваются военнослужащие, желающие получить санаторно-курортное обеспечение, связаны с обоснованием прав на льготу, наличием мест в здравницах и оформлением необходимых документов.
Часто на льготу пытаются претендовать военные, которые по закону обязаны оплатить отдых в полном объеме. Например, если у военного пенсионера не достаточно выслуги, или ВБД получает бесплатную путевку на себя и требует 100% компенсации за супругу и ребенка.
Данная ошибка связана с непониманием закона, и решается информированием претендентов. Закон четко определяет зависимость суммы компенсации расходов от категории военнослужащего или членов его семьи.
Наибольшее количество ошибок при оформлении связано со справкой №070/У-04. Военнослужащие, получив ее, не придают значения сроку действия документа. Следует помнить, что актуальной справка остается полгода после выдачи. Спустя установленное время документ следует оформлять повторно.
С тех пор, как Департамент санаторно-курортного обеспечения отказался от распределения мест в ведомственных учреждениях и перешел на систему персонального бронирования, военнослужащим приходится буквально «ловить» свободные места в здравницах, чтобы оформить путевку. Особенно трудности возникают у тех, кто рассчитывает отдохнуть в отпускной сезон. Варианты решения данной проблемы есть, однако, пока ни один из них не реализован.
Если у вас остались вопросы по теме, или вы столкнулись с трудностями при оформлении путевки на санаторно-курортное лечение, поделитесь своим опытом в поле «Комментарии».
Как известно, во второй половине весны – начале лета в России был практически полный локдаун, особенно там, где бывают массовые скопления людей. Санатории, гостиницы, базы отдыха и вообще курорты стали именно такими местами – и были закрыты на всей территории России.
Пострадали, в том числе, военные санатории и базы отдыха – с 26 марта по 30 июня они были закрыты и не принимали отдыхающих. Те отдыхающие, кто уже отдыхал на дату закрытия, смогли использовать путевки до конца – но новых постояльцев между этими датами санатории уже не принимали. Соответственно, попадающие на них путевки попросту «сгорели».
Несмотря на то, что сейчас заболевших коронавирусом вдвое больше, чем было весной, санатории продолжают работать и принимать людей. Однако они ввели ряд правил – это касается санитарных мер внутри (например, постоянная санобработка поверхностей, дезинфекция, и другие меры предосторожности), но главное – это новые требования к отдыхающим.
Теперь все, кто приезжает на лечение или отдых, кроме обычного пакета документов должны иметь заключение врача об отсутствии контакта пациента с больными с подтвержденными инфекционными заболеваниями за предшествующие 14 дней (а сам документ должен быть выдан не позднее, чем за 3 дня до отъезда).
Разумеется, логики в этом практически нет – ни один терапевт, семейный врач или врач-педиатр не может знать, контактировал ли пришедший к нему на прием с кем-то, кто болен инфекционными заболеваниями. Врач должен руководствоваться результатами внешнего осмотра пациента и данными его опроса – не было ли у него в окружении кого-то, кто заболел новым заболеванием. Тем не менее, справки об эпидокружении продолжают требовать при заезде в санатории, и эти правила, судя по всему, будут действовать и в 2021 году.
Что касается рисков нового локдауна, на федеральном уровне власти говорят, что его пока не планируется. Власти регионов тоже пока не говорили о подобных намерениях – границы между субъектами открыты, поезда и самолеты перевозят пассажиров без проблем, пропускной режим не вернулся ни в одном из регионов. Но что будет в 2021-м – точно не знает никто, как и о том, оправдаются ли надежды всего мира на разрабатываемые вакцины от коронавируса.