Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Санитарные требования к освещению в медицинских организациях». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Согласно п. 2.5. раздела II СП 2.1.3678-20 уровни естественного и искусственного освещения, инсоляции, шума, вибрации, электромагнитных полей в помещениях хозяйствующих субъектов должны соответствовать гигиеническим нормативам.
Требования к искусственному освещению
Согласно нормам СП 52.13330.2016 искусственное освещение подразделяется на рабочее, аварийное, охранное и дежурное. Часть светильников рабочего или аварийного освещения может использоваться для дежурного освещения. Нормируемые характеристики освещения в помещениях и вне зданий обеспечиваются как светильниками рабочего освещения, так и их совместным действием со светильниками аварийного освещения.
Ранее в Приложении 5 действовавшего СанПиНа 2.1.3.2630-10 были указаны нормируемые показатели, которым должен соответствовать уровень естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений МО.
Удобство данного приложения заключалось в том, что нормируемые показатели освещенности установлены отдельно для разных видов помещений МО. Так, в Приложении 5 СанПиНа 2.1.3.2630-10 были сгруппированы показатели для таких помещений МО, как:
- палатные отделения;
- операционный блок, реанимационный зал, перевязочные, родовые отделения;
- отделения консультативного приема, кабинеты диагностики и лечения;
- лаборатории медицинских учреждений;
- аптеки;
- стерилизационные и дезинфекционные помещения;
- патологоанатомические отделения;
- помещения пищеблоков.
Для врачебных смотровых кабинетов дополнительным требованием в соответствии с п. 7.11 СанПиНа 2.1.3.2630-10 являлась установка настенных или переносных светильников для осмотра больного со спектром света, приближенным к дневному. В новых СП 2.1.3678-20 никакой конкретизации относительно показателей освещенности именно для учреждений здравоохранения нет, в связи с чем в данном вопросе следует руководствоваться нормами иных нормативных актов.
Так, ряд требований к освещению МО содержится в СП 158.13330.2014 «Здания и помещения медицинских организаций. Правила проектирования», утвержденных Приказом Минстроя от 18.02.2014 г. № 58/пр (далее — СП 158.13330). Исполнение содержащихся в своде правил требований к освещению особо актуальны при проектировании, реконструкции или капитальной ремонте МО.
Рассмотрим основные требования к искусственному освещению МО, к выполнению которых обязывают или выполнение которых рекомендуют нормы СП 158.13330.
Пункт 7.7.2.1.1 СП 158.13330 устанавливает правило для размещения общего освещения лечебно-диагностических помещений, согласно которому такое освещение должно быть выполнено осветительными приборами с разрядными источниками света и другими источниками света с использованием ламп по спектру светоизлучения «естественно-белый» с характеристиками по цветовой температуре и интенсивности ультрафиолетового излучения в соответствии с действующими санитарно-эпидемиологическими нормами. Источники света по цветовым характеристикам должны соответствовать требованиям СП 52.13330.
Что касается аварийного, а также резервного и эвакуационного освещения, то здесь также следует придерживаться требований СП 52.13330. Помимо требований СП 52.13330 в отношении аварийного, резервного и эвакуационного освещения СП 158.13330 также устанавливает для МО ряд требований.
Так, согласно п. 7.7.2.2. СП 158.13330 резервное освещение (для продолжения работ) следует устраивать в следующих помещениях МО:
- в операционных блоках, реанимационных, родовых отделениях, перевязочных, манипуляционных, процедурных, приемных отделениях, лабораториях срочных анализов, на постах дежурных медицинских сестер;
- в помещениях оперативной части, хранения ящиков выездных бригад, аптечных комнатах станций (отделений) скорой (неотложной) медицинской помощи;
- в помещениях диспетчерских, операторских, в узлах связи, электрощитовых, дежурных пожарных постах, на постах постоянной охраны;
- в гардеробах в вестибюлях, в машинных отделениях лифтов, а также в тепловых пунктах и насосных, в помещениях для хранения опасных веществ (кислот, ядохимикатов, дезинфицирующих средств, горючих и легковоспламеняющихся жидкостей, баллонов со сжиженными газами, радиоактивных веществ и т.п.).
Аварийное эвакуационное освещение предусматривается:
- в коридорах, основных проходах и на лестницах, служащих для эвакуации людей;
- в помещениях физиотерапии, душевых, залов грязелечения, ванных комнат и раздевальных отделений восстановительного лечения;
- в конференц-залах и аудиториях.
Важным для исполнения требованием является установленная пунктом 7.7.2.1.5 СП 158.13330 обязанность в медицинских помещениях 2 группы подключать часть светильников к источнику питания систем безопасности (автономный электрогенератор или ИБП). В операционных, реанимационных от источника питания систем безопасности должно быть запитано не менее 50% общего освещения. В палатах интенсивной терапии от источника питания систем безопасности должно быть запитано не менее 25% общего освещения.
Для освещения рабочих мест персонала МО в СП 158.13330 установлены также санитарные требования, при этом они имеют отсылочный характер. Так, п. 7.13 СП 158.13330 определяет, что освещение на рабочих местах с компьютерной техникой должно соответствовать нормам СанПиНа 2.2.2/2.4.1340-03 вместе с СанПиНом 2.2.2/2.4.1340-03. 2.2.2. «Гигиена труда, технологические процессы, сырье, материалы, оборудование, рабочий инструмент. Гигиена детей и подростков. Гигиенические требования к персональным электронно-вычислительным машинам и организации работы. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы», устанавливающим гигиенические требования к персональным ЭВМ и организации работы. Таким образом, санитарных требований к освещению рабочего места персонала МО в новом СП 2.1.3678-20 нет. В данном вопросе МО должна руководствоваться общим для всех организаций СанПиНом 2.2.2/2.4.1340-03. 2.2.2., который в свою очередь, не учитывает особенности и профильность ряда МО, в связи с чем полное выполнение со стороны МО, включенных в указанный СанПиН 2.2.2/2.4.1340-03. 2.2.2 санитарных требований к освещению рабочего места, не всегда на практике возможно.
В разделах 6 и 7 СанПиНа 2.1.3.2630-10 были отдельные санитарные требования к освещению таких видов МО, как стоматология, фельдшерско-акушерские пункты и амбулатории. Нормы нового СП2.1.3678-20 не выделяют данные виды МО в отдельную группу, на них распространяются общие требования, предъявляемые к освещению любых МО.
Последние нововведения в СанПиН освещения в 2023 году
| Было | Стало |
|---|---|
| Цвет ламп – белый, тепло-белый, естественный белый. | Указана точная цветовая температура – от 2400 до 6500К. Введено ограничение для светодиодных ламп в 4000К. |
| Типы источников света – разрядные, светодиодные и люминесцентные. | Применение энергоэффективных ламп. |
| Индекс цветопередачи | Индекс цветопередачи |
| 20 лк при средней нормативной яркости на проезжей части 1,2 — 1,6 кд/м2. | 20 лк при средненормативной яркости проезжей части от 1,2 до 2,0 кд/м2 включительно. |
| Нормируемые показатели для банковских учреждений | Нет отдельных норм для банковских учреждений |
| Большой перечень помещений с прописанными нормами по освещенности– 192 позиции. | Сокращен перечень помещений медицинского характера в таблице нормативных показателей освещенности – 95 позиций. |
| В СанПин присутствуют схемы расчета инсоляции прилегающих территорий и расчетных точек зданий. | Убраны схемы определения расчетных точек и схема расчета инсоляции. |
Требования и рекомендации к светильникам для медицинских учреждений и чистых помещений
Осветительные приборы в медицинских учреждениях должны соответствовать требованиям и рекомендациям по определенным параметрам, а именно:
- Шум, мерцание, вибрация.
Переход от старых ламп накаливания и люминесцентных приборов на современные LED-светильники позволяет избавиться от негативного влияния этих факторов, недопустимых в медучреждении. Светодиодные приборы работают бесшумно и не создают дискомфорта персоналу и посетителям.
- Экологичность и энергоэффективность.
Светильники должны быть безопасными для здоровья людей и окружающей среды, а также обеспечивать легкость поддержания чистоты в помещениях и отвечать современным требованиям по энергоэффективности.
- Долговечность.
В связи с непрерывным функционированием медицинских учреждений освещение должно требовать минимального обслуживания. По сроку службы LED-светильники значительно превосходят источники света других типов.
- Монтаж в потолок CLIP-IN
Современные медицинские помещения самого высокого класса оснащены потолочными конструкциями CLIP-IN, представляющими герметичные потолки кассетного типа. В такой конструкции и потолочные панели, и светильники вставляются снизу и защелкиваются в профиль в стык друг с другом. Так образуется ровный, гладкий потолок, отвечающий требованиям по оснащению медучреждений.
Оборудование, подобранное с учетом окружающей атмосферы, способствует улучшению зрительного восприятия. Сегодня, производители светодиодных приборов создают устройства разной модели и формы. Для общего освещения подбирают квадратные встраиваемые или накладные потолочные светильники. Для местного подходят прямоугольные модели. Выбирая тот или иной прибор, обращают внимание на его технические характеристики, а также на то, уместно ли он будет смотреться в данном интерьере помещения.
Хорошо подобранный световой дизайн способствует скорейшему выздоровлению пациентов и поднимает настроение окружающим медработникам, настраивает на продуктивную деятельность. Отсутствие раздражающих световых бликов и мерцания важно для всех окружающих, находящихся в помещении.
Регламентируемые значения кео в помещениях лпу при боковом естественном освещении, %
-
Помещения
В зоне с устой-
чивым снежным
покровом
На остальной территории
Операционные, реанимационные, родовые, секционные
Перевязочные, лаборатории, ассистентские аптек, палаты интенсивной терапии, кабинеты врачей
Физиотерапевтические кабинеты, буфетные
1,6
0,8
0,4
2,0
1,0
0,5
Освещение больницы: требования и нормы
Комфорт, безопасность, оптимальная видимость – три главные функции, которые выполняет освещение больниц и медицинских учреждений.
Поэтому подходить к выбору светильников для больницы по принципу «что было, то и взяли» нельзя. Искусственное освещение в медучреждениях устанавливается в соответствии с санитарными нормами и правилами (СНиП), которые действуют в Украине.
Уровень освещенности – главный параметр
Лучше всего человек воспринимает солнечный свет, однако в медицинских заведениях не обойтись без искусственной подсветки. Поэтому светильники для больницы нужны со свечением, максимально приближенным к естественному свету.
Для того чтобы пациентам в больнице было комфортно, а врачам удобно работать, подбирается освещенность помещений.
Нормы освещенности в медучреждениях:
- врачебный кабинет – 150 Лк;
- рабочая зона кабинета – 500–1000 Лк;
- холл, рецепция – 150–250 Лк;
- операционный стол – 20 000–40 000 Лк;
- операционная – 500–1000 Лк;
- помещение неотложной помощи – 500–1000 Лк;
- палаты пациентов – 150–200 Лк;
- прикроватная зона в палате – 200–500 Лк.
Освещение пешеходных пространств
№ Освещаемые объекты Средняя освещенность
(Еср), лк
не менееРаспределение освещенности
(Емин / Еср)
не менее1 П1. Площадки перед входами Площадки перед входами культурно-массовых, спортивных, развлекательных и торговых объектов, спортивных, развлекательных и торговых объектов 20 0,30 2 П2. Главные пешеходные улицы исторической части города и основных общественных центров административных округов, непроезжие и пред заводские площади, площадки посадочные, детские и отдыха 10 0,30 3 П3. Пешеходные улицы, главные и вспомогательные входы парков, санаториев, выставок и стадионов 6 0,20 4 П4. Тротуары отделенные от проезжей части дорог и улиц, основные проезды микрорайонов, подъезды, проходы и центральные аллеи детских, учебных и лечебно-оздоровительных учреждений 4 0,20 5 П5. Второстепенные проезды на территориях микрорайонов, хозяйственные площадки на территориях микрорайонов, боковые аллеи и вспомогательные входы общегородских парков и центральные аллеи парков административных округов 2 0,10 6 П6. Боковые аллеи и вспомогательные входы парков административных округов 1 0,10 
Нюансы организации дежурного освещения
В соответствии с установленными нормами каждая палата оснащается особыми осветительными приборами, обеспечивающими дежурное ночное освещение. Что касается предписаний по их установке, то светильники монтируются около входной двери на высоте 0,3 метра от пола. Детские и психиатрические отделения оснащаются световыми приборами, монтируемыми на высоте от 2,2 метра от пола. Эти источники освещения устанавливают строго над дверными проёмами. Также в нормах допускается, что в детских отделениях могут устанавливаться дежурные светильники, работающие под напряжением до 50 Вт и оснащённые трансформаторами разделительного типа (их отличает высокая безопасность). Такие осветительные приборы устанавливают на высоте 0,3 метра от пола. Что касается организации освещения дежурного типа в коридорах, вестибюлях, технических помещениях, то для неё используют светильники, предназначенные для освещения ходов эвакуации. Также в качестве дежурных может использоваться часть общих светильников, которые подключаются к автономной электрической линии.
СВЕТИЛЬНИКИ АВАРИЙНОГО ОСВЕЩЕНИЯ ДЛЯ БОЛЬНИЦ И МЕДИЦИНКИХ УЧРЕЖДЕНИЙ
Светильники аварийного освещения подбираются с учетом требований к
— типу источника света (люминесцентные/светодиодные);
— способу монтажа (встраиваемые/накладные/подвесные);
— защите от проникновения пылил и влаги IP;
— классу защиты от поражения электрическим током;
— типу оптической системы (универсальные/антипанические для открытых пространств/для путей эвакуации/кососветы);
— высоте потолка (низкие/средние/высокие).При выборе эвакуационных указателей дополнительно учитывают требования к
— дальности распознавания табло (зависит от размеров табло);
— типу табло (одностороннее, двухстороннее, четырехстороннее);
— способу монтажа (на стену, к потолку, в потолок, на жестком подвесе, флагом).Применение специальной оптики позволяет оптимизировать необходимое количество светильников и обеспечить требования к уровню и равномерности освещения в соответствии с нормами.
Для аварийного освещения безопасности применяют более мощные светильники с большим световым потоком, а для резервного аварийного освещения могут использоваться светильники рабочего освещения, подключенные линии резервного электропитания.
К указателям и светильникам аварийного освещения, применяемых в медицинских помещениях, предъявляются повышенные требования к герметичности, для обеспечения защиты от проникновения влаги. Наиболее востребованные типы светильников для больниц и медицинских учреждений имеют защиту IP44 / IP54 / IP65 / IP66.
Указатели и светильники с защитой IP44 / IP54
Хорошо подойдут для помещений с высокими требованиями к чистоте и гигиене, где необходимо проведение периодической влажной уборки, а также в палатные отделения, медицинские кабинеты и административные помещения.
Улицы и дороги сельских поселений
11 Главные улицы, площади общественных и торговых центров 10 12 Основные улицы ы жилой застройке 6 13 Второстепенные (переулки) улицы в жилой застройке 4 14 Поселковые дороги, проезды на территории садовых товариществ и дачных кооперативов 2 Нормы освещенности пешеходных пространств.
№ Освещаемые объекты Средняя освещенность
Еср, лк
не менееРаспределение освещенности
Емин / Еср
не менее1 П1. Площадки перед входами культурномассовых, спортивных, развлекаьельных и торговых объектов 20 0,3 2 П2. Главные пешеходные улицы исторической части города и основных общественных центров административных округов, непроезжие и предзаводские площади, площадки посадочные, детские и отдыха 10 0,3 3 П3. Пешеходные улицы, главные и вспомогательные входы парков, санаториев, выставок и стадионов 6 0,2 4 П4. Тротуары отделенные от проезжей части дорог и улиц, основные проезды микрорайонов, подъезды, проходы и центральные аллеи детских, учебных и лечебно-оздоровительных учреждений 4 0,2 5 П5. Второстепенные проезды на территориях микрорайонов, хозяйственные площадки на территориях микрорайонов, боковые аллеи и вспомогательные входы общегородских парков и центральные аллеи парков административных округов 2 0,1 6 П6. Боковые аллеи и вспомогательные входы парков административных округов 1 0,1 
Нормы освещенности подземных и надземных пешеходных переходов.
№ Освещаемые объекты Средняя освещенность
Еср, лк
не менееРаспределение освещенности
Емин / Еср
не менее1 Проходы подземных пешеходных переходов и тоннелей 75 0,3 2 Лестницы и пандусы подземных пешеходных переходов и тоннелей 45 0,3 3 Открытые пешеходные мостики 10 0,3 4 Проходы надземных пешеходных переходов с прозрачными стенами и потолком или застекленными стеновыми проемами 75 0,3 5 Лестничные сходы, съезды и смотровые площадки надземных пешеходных переходов с прозрачными стенами и потолком или застекленными стеновыми проемами 50 0,3 Какой должна быть норма освещенности в аптеке.
В любом помещении, включая производственные и жилые комнаты, можно отлично организовать систему освещения, есть особые нормативные и регламентирующие документы. В их указаны не только нормы уровня освещенности, но и требования, которые предъявляются к каждому определенному помещению, зависимо от их назначения. К таким документам относятся СНиП и СанПин.
СП 52.13330.2011 Естественное и искусственное освещение. Актуализированная редакция СНиП 23-05-95* (СП 52.13330.2011 Естественное и искусственное освещение. Актуализированная редакция СНиП 23-05-95*). В этом документе собраны все нормы и правила освещения, в том числе норма освещенности в аптеке.
Похожие записи: