Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Правила подготовки к госпитализации и диагностическим исследованиям». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Метод диагностики, называемый флюорографией (ФЛГ), предполагает прохождение рентгеновских лучей сквозь человеческий организм, вследствие чего на светочувствительной пленке остаются изображения органов и костей скелета. Воздействие рентгена основано на разной пропускной способности костных и мягких тканей. Первые на снимке отразятся светлыми участками, а вторые – затемненными.
Флюорографическое обследование поможет. С какой периодичностью необходимо «делать флюорографию»?
Большинство из нас ежедневно общается со значительным количеством людей – в магазинах, в общественном транспорте, на улице по пути на работу.
Современный ритм нашей жизни задает тенденцию быть социально активным и здесь важно не забывать о собственном здоровье, не пренебрегать профилактикой заболеваний.
Ряд заболеваний передается воздушно-капельным путем. Например, туберкулез. Иногда, человек сам не знает, здоров он или болен, пока не начнут появляться симптомы. В случае с туберкулезом затягивание такого «незнания» опасно тем, что болезнь может развиваться, все сильнее поражать внутренние органы, что существенно затруднит последующее лечение.
Чем раньше будет выявлена болезнь, тем быстрее ее можно победить. Эффективным способом выявления туберкулеза на ранних стадиях является регулярное прохождение профилактического флюорографического обследования органов грудной клетки.
Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл напоминает, что каждому человеку необходимо проходить обследование с целью раннего выявления туберкулеза не реже 1 раза в 2 года.
В субъектах Российской Федерации, муниципальных образованиях с показателем заболеваемости населения туберкулезом 60 и более случаев на 100 тысяч населения в год — не реже 1 раза в год. В Республике Марий Эл это г. Волжск, Волжский, Звениговский, Куженерский, Мари-Турекский, Медведевский, Параньгинский, Советский, Юринский районы.
Кроме того, по эпидемическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактическое флюорографическое обследование проходят 1 раз в год:
- больные хроническими неспецифическими заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы;
- больные сахарным диабетом;
- больные онкогематологическими заболеваниями;
- лица, получающие кортикостероидную, лучевую и цитостатическую терапию, блокаторы ФНО-а, генно-инженерные биологические препараты;
- иностранные граждане и лица без гражданства, в том числе осуществляющие трудовую деятельность на территории Российской Федерации, беженцы, вынужденные переселенцы;
- лица, проживающие в стационарных учреждениях социального обслуживания и учреждениях социальной помощи для лиц без определенного места жительства и занятий;
- работники учреждений социального обслуживания для детей и подростков;
- работники санаторно-курортных, образовательных, оздоровительных и спортивных учреждений для детей и подростков;
- сотрудники медицинских организаций;
- работники организаций социального обслуживания для престарелых и инвалидов;
- работники организаций по переработке и реализации пищевых продуктов, в том числе молока и молочных продуктов, организаций бытового обслуживания населения, работники водопроводных сооружений;
- нетранспортабельные больные (обследование проводится методом микроскопии мокроты).
По эпидемиологическим показаниям (независимо от наличия или отсутствия признаков заболевания туберкулезом) профилактическое флюорографическое обследование проходят 2 раза в год:
- военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
- лица, находящиеся в контакте с источниками туберкулезной инфекции, в том числе лица, осуществляющие сопровождение больных туберкулезом иностранных граждан;
- лица, снятые с диспансерного учета в медицинских противотуберкулезных организациях в связи с выздоровлением, в течение первых 3 лет после снятия с учета;
- лица, перенесшие туберкулез и имеющие остаточные изменения в легких, в течение первых 3 лет с момента выявления заболевания;
- ВИЧ-инфицированные;
- пациенты, состоящие на диспансерном учете в наркологических и психиатрических учреждениях;
- лица, состоящие в группе профилактического наркологического учета в связи с употреблением психоактивных веществ и препаратов;
- подследственные, содержащиеся в следственных изоляторах, и осужденные, содержащиеся в исправительных учреждениях;
- лица, освобожденные из следственных изоляторов и исправительных учреждений, в течение первых 2 лет после освобождения;
- лица, по роду своей профессиональной деятельности имеющие контакт с контингентом подследственных и осужденных;
- лица без определенного места жительства.
Во внеочередном порядке профилактическое флюорографическое обследование на туберкулез проходят:
- лица, обратившиеся в медицинские организации за медицинской помощью с подозрением на заболевание туберкулезом;
- лица, обратившиеся за медицинской помощью в амбулаторно-поликлинические учреждения, поступающие на стационарное лечение, и лица, допущенные в детские медицинские организации в целях осуществления ухода за детьми, находящимися на стационарном лечении, если с даты последнего профилактического обследования на туберкулез прошло более года (при экстренном поступлении пациентов на стационарное лечение, профилактическое обследование на туберкулез, по возможности, проводится в условиях стационара);
- лица из окружения детей, имеющих изменения чувствительности к туберкулину («виражных» детей), если с момента последнего флюорографического обследования прошло более 6 месяцев;
- лица, приезжающие из других территорий Российской Федерации для поступления на работу, на постоянное или временное проживание, если с момента последнего флюорографического обследования прошло более года;
- лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными, если с момента предыдущего флюорографического обследования прошло 1 год и более к моменту родов;
- граждане, призываемые на военную службу или поступающие на военную службу по контракту, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;
- лица, у которых диагноз «ВИЧ-инфекция» установлен впервые, если с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев, а также инфицированные ВИЧ в стадии вторичных проявлений (4А-4В) или инфицированные ВИЧ с низким уровнем CD4 лимфоцитов (менее 350 кл/мкл);
- абитуриенты при поступлении на обучение, в случае если с даты последнего профилактического обследования в целях раннего выявления туберкулеза прошел 1 год и более;
- лица без определенного места жительства — при любом обращении в учреждения социальной защиты или здравоохранения, если отсутствуют сведения о прохождении профилактического обследования на туберкулез или с момента последнего обследования прошло более 6 месяцев;
- лица, употребляющие психоактивные вещества и препараты, не входящие в группу профилактического наркологического учета, — при выявлении сотрудниками органов внутренних дел, при отсутствии сведений о профилактических осмотрах на туберкулез за последний год;
- иностранные граждане и лица без гражданства при обращении за получением разрешения на временное проживание на территории Российской Федерации, вида на жительство, гражданства или разрешения на работу в Российской Федерации.
Кратко об обследовании детей и беременных
Детям флюорографию не назначают. До 16-летнего возраста диагностика бронхолегочных заболеваний выполняется для них исключительно с помощью рентгенографии, а для пробы на туберкулез делается реакция Манту. Это связано с тем, что растущему организму ребенка рентгеном может наноситься непоправимый вред. .
Для женщины, вынашивающей малыша, получение рентген-облучения также крайне вредно, особенно в период активного формирования систем и органов ребенка, то есть до 26-ой недели беременности. Это может повлечь развитие патологий плода.
Случаи назначения на подобную процедуру строго ограничены. Если заменить ФЛГ альтернативным способом обследования невозможно, во время сеанса беременным надевают защитные фартуки из просвинцованной резины на область живота. .
Подведем итоги по актуальным вопросам
Для большей части населения России обследования проводятся не чаще одного раза в год, при этом в течение последующего годового периода результат будет действителен и может предоставляться по месту требования, в том числе при поступлении на учебу и работу. Но необходимо помнить дату последнего ФЛГ-сеанса.
Зная, через какое время можно делать флюорографию, пациент самостоятельно обращается к терапевту за направлением на поцедуру либо это будет проведено в рамках медицинских осмотров для работающих. Акцентируем внимание на серьезности мероприятия, выявляющего ранние стадии болезней. Контроль противотуберкулезной профилактики и лечения больных туберкулезом поставлен на государственном уровне.
Читать еще: Эффективные кардиотренировки для стройной фигуры
Рассмотрено, обязательно ли проходить флюорографию каждый год, и какую часть общества это затрагивает. Следует знать, что существует возможность проведения других видов обследований, приравнивающихся к ФЛГ. За информацией и разъяснениями есть смысл обратиться в поликлинику по месту проживания.
Здоровому человеку процедуры рентгена, вызванные острым заболеванием бронхитом, не нанесут вреда. Поэтому не нужно переживать относительно того, можно ли делать флюорографию два раза в год.
Что определяет, какие болезни?
Флюорография (ударение в слове ставится на букву «а») позволяет выявить целый ряд заболеваний и патологий. В ходе изучения могут быть обнаружены:
- Туберкулез. Распространенное инфекционное заболевание, возбудителем которого является палочка Коха. Преимущественно поражает легкие, изредка другие органы. Ежегодно в России заболевание уносит жизни 25 тысяч человек.
- Пневмония. Воспаление ткани легких, возникшее из-за поражения (чаще всего инфекционного). Каждый год в мире обнаруживается 17 миллионов случаев заболевания. Отвечая на вопрос о том, покажет ли флюорография пневмонию, следует отметить, что диагностика заболевания не всегда возможна. Если заболевание находиться на начальных этапах, то выявить таким путем иногда невозможно.
- Рак легкого. Злокачественная опухоль, занимающее лидирующее место по количеству случаев в России. Основная причина заболевания — курение.
- Обструктивный бронхит. Заболевание дыхательной системы, осложненной бронхоспазмом и нарушениями легочной вентиляции.
Выше перечислены основные диагнозы, выявляемые при проведении процедуры. Для чего нужна флюорография также:
- для обнаружения инородных тел;
- диагностики абсцессов;
- обнаружения эмфизем и т. д.
Вредна ли флюорография?
Флюорография безвредна. Чтобы понять почему, нужно сказать пару слов о том, как рентгеновское излучение влияет на организм. Рентгеновское излучение — это невидимые лучи с большим запасом энергии, которые могут запустить в клетке ненужные фотохимические реакции. Однако фотохимические реакции начнутся в клетках, только если количество энергии, которое рентгеновское излучение передает в ткани, будет достаточно высоким или станет действовать на человека достаточно долго. И в нашей стране, и за рубежом большинство занимающихся радиационной безопасностью организаций считают, что если доза рентгеновского излучения не превышает 1 мЗв в год, фотохимические реакции в тканях не возникают.
То есть это безопасно для здоровья. Во время флюорографии человек получает 0,01—0,06 мЗв. Это в 10—100 раз меньше безопасной дозы в 1 мЗв. Для сравнения: среднегодовое природное облучение на одного жителя планеты составляет 2,2 мкЗв, а один час, проведенный в полете на самолете, приравнивается к 10 мкЗв. Как часто можно делать флюорографию. Человек может делать до десяти флюорографий в год, не опасаясь вреда для здоровья. Но взрослому здоровому жителю России, который не входит в группу риска по туберкулезу, для скрининга достаточно всего одной флюорограммы в год. Правда ли, что флюорография запрещена в развитых странах. За рубежом флюорография как метод скрининга не применяется. Но отказ от этого метода не связан с потенциальным вредом для здоровья. В развитых странах туберкулез встречается относительно редко. Например, в США в 2019 году распространенность этой болезни составляла 2,7 на 100 000 человек — всего в этом году заразились 8904 американца. Если болезнь встречается относительно редко, искать ее у бессимптомных людей бессмысленно. В США на туберкулез проверяют только врачей, туристов, вернувшихся из неблагополучных по туберкулезу стран, людей, контактировавших с пациентами с туберкулезом, и пациентов с симптомами, похожими на туберкулез. Им назначают анализы мокроты и кожную пробу на туберкулез. Человека направляют на цифровое рентгеновское исследование легких, только если результаты анализов окажутся положительными. В нашей стране туберкулез до сих пор встречается достаточно часто. По данным Минздрава, в 2019 году распространенность этой болезни в среднем по России составляла 41,2 на 100 000 человек — всего заразились 60 531 человек. Поэтому в нашей стране рентгенологический скрининг на туберкулез, в том числе при помощи флюорографии, входит в профилактический осмотр для людей старше 17 лет. Детям в возрасте от 15 до 17 лет либо делают флюорографию, либо проводят внутрикожный диагностический тест— делают укол туберкулезного аллергена и смотрят, будет ли реакция. На таком же принципе основана проба Манту. Чтобы провести скрининг на туберкулез, детям младше 15 лет делают только внутрикожный диагностический тест. Флюорографию проводят строго по показаниям.
Какие сдать анализы, кого надо пройти
Положениями ВОЗ регламентируется список врачей, к которым следует прийти для заполнения СКК.
Специалисты:
- По основному профилю заболевания. Когда надо поправить состояние здоровья по неврологии, урологии, гинекологии, опорно-двигательной или респираторной систем.
- Терапевт – заполняет бумаги на основе заключений узких медработников.
- Акушер-гинеколог – обязательно для женщин, даже при отсутствии гинекологических патологий.
- Психиатр и нарколог – выдает справку об отсутствии психоневрологических расстройств и отсутствии постановки на учет.
- Дерматовенеролог – вносит примечания или пишет, что нет серьезных и заразных болезней.
Обследования:
- общее клиническое исследование крови и мочи;
- электрокардиограмма;
- УЗИ или эндоскопия при наличии патологий ЖКТ;
- флюорография.
Обязательна ли флюорография?
Многие люди пытаются избежать проведения флюорографии, приводя множество разумных доводов, например, о высокой вредности облучения. Однако существует и вымышленная опасность, и такие пациенты даже не осознают, насколько на самом деле опасна микобактерия. Регулярный профилактический осмотр путем флюорографии проводятся в интересах людей. Раннее обнаружение является гарантией положительного исхода заболевания.
Обязанность населения осуществлять флюорографическое обследование прописана в актах законодательства. Например, в приказе Министерства здравоохранения № 1011 определен перечень обязательных медицинских исследований, в число которых включено и флюорографическое исследование. Согласно данному закону, периодичность проведения этой диагностической процедуры должна составлять не реже одного раза в два года.
| Как часто проходят исследование? | Современная медицинская статистика обладает данными о росте высоко-контагиозных заболеваний, к ним относится и туберкулез легких. |
| В каких случаях делается повторно? | Вопрос о проведении повторной диагностики решает лечащий врач – именно он может определить срок, сколько будет действовать результат исследования. |
| Сколько времени годна флюорография при планировании беременности? | Радиационное облучение оказывает негативное воздействие на женский организм. |
Вред рентгеновского облучения
Для того чтобы на плёнке или на экране получилось изображение органа, через него должны пройти лучи, находящиеся в спектре радиомагнитных колебаний между ультрафиолетовыми и гамма-лучами. Они пронизывают каждую клетку организма. Чем больше мощность и продолжительность рентгеновского излучения, тем сильнее его разрушительное действие.
Ионизирующее излучение не воспринимается органами чувств, этим оно и опасно, поэтому возникает необходимость его регистрации и дозирования. Единицу дозы, излучённой аппаратом, назвали рентгеном. В медицинской практике важна доза лучистой энергии, которую поглотил живой организм при облучении. За единицу поглощённой дозы рентгеновских лучей принят рад.
Для оценки радиационной опасности для человека введено понятие «эффективная эквивалентная доза», она выражается в Зивертах (Зв). Зиверт – это доза любого ионизирующего излучения, оказывающая такой же биологический вред, как 1 единица рентгеновского или гамма-излучения. В Зивертах рассчитывается допустимая доза облучения для людей в зависимости их возраста, состояния здоровья и ещё многих параметров.
Что такое рентген органов грудной клетки
Рентген органов грудной клетки – это проекционное рентгенографическое исследование грудной клетки, выявляющее деструктивные изменения органов грудной полости и близ расположенных анатомических структур. Рентген легких является наиболее распространенным рентгенографическим исследованием.
Показания к проведению рентгена грудной клетки:
-
подозрение на рак легких или туберкулез;
-
боли в груди, одышка;
-
кровохарканье;
-
приступы удушья;
-
травматические повреждения грудной клетки.
Пройти медкомиссию в «ЭкспрессМедСервис» для приёма на работу
Специалисты многопрофильных клиник «ЭкспрессМедСервис» приглашают всех заинтересованных лиц пройти медкомиссию для оформления на работу с вредными и/или опасными условиями труда и граждан для последующего осуществления ими профессиональной служебной деятельности. По результатам обследования, включая проведение исследований на современном оборудовании и, при необходимости, в лабораториях на базах медцентров, вы получите официальное заключение, оформление и срок годности которого будет соответствовать всем государственным стандартам.
Ждём вас по адресам в Санкт-Петербурге:
- ул. Ярослава Гашека дом 9, корпус 1 (ст. м. «Купчино»);
- Лесной проспект, д. 63, лит. А, пом. 1Н (ст. м. «Лесная»).
Подготовка и проведение процедуры
Флюорография грудной клетки — исследование, не требующее специальной подготовки, соблюдения диеты или приема лекарственных средств. Непосредственно перед проведением флюорографии ребенок должен раздеться до пояса и обязательно убрать с верхней части тела все металлические предметы (цепочку с крестиком и т.п.). Тень от украшений на снимках может помешать правильной диагностике имеющейся патологии.
Процедура проводится в положении стоя возле сканирующего штатива флюорографа. Обследуемый при этом должен не двигаться и слушать то, что ему говорит медсестра. Когда она скажет вдохнуть и задержать дыхание, необходимо обязательно выполнить эту рекомендацию. Хорошо рассмотреть патологию в легких можно только тогда, когда на снимках эти органы полностью заполнены воздухом.
Сама процедура флюорографии занимает всего несколько минут. Ребенок при этом не ощущает никакого дискомфорта. Однако после исследования врачу-рентгенологу понадобиться еще некоторое время для расшифровки снимка и формулировки заключения.
Сколько раз в год можно делать флюорографию: рекомендации врачей
Флюорография ценна тем, что разрешает «пропустить» через себя широкие массы населения и выявить возможный туберкулёз лёгких.
Времени на флюорографию тратится чрезвычайно мало — уже через пару минут пациент свободен. Рентгенофотография получается в тот же день, или на следующий и передаётся, при необходимости, доктору. Если диагностирована норма, пациент получает специальный корешок. Указывается место проведения исследования, данные пациента, доза облучения, дата и результат исследования — «лёгкие и сердце в норме».
Корешок рекомендовано хранить до прохождения следующего обследования.
Флюорографию рекомендовано делать с 18 лет один раз в два года, но при особых обстоятельствах её проводят раз в полгода, а иногда и чаще.
Это регламентировано санитарным законодательством, медицинскими нормами и специальными рекомендациями.
Принцип работы флюорографической установки напоминает рентгеновский.
Медосмотр по-новому: чиновники сэкономят на анализах крови, УЗИ и флюорографии
Подробности — в материале «Реального времени». Новый приказ Минздрав принял незаметно: о том, что он вообще есть, стало известно только от председателя комиссии Общественной палаты по поддержке семьи, материнства и детства Дианы Гурцкаи. В «РИА Новости» она негативно высказалась от имени организации о новом порядке прохождения медицинских осмотров детьми.«Я не понимаю, как можно убрать флюорографию из диспансеризации?
Мы что, победили окончательно туберкулез? Или какой смысл в государственной программе профилактики диабета, если теперь анализ сахара в крови также становится необязательным? Это ошибочное и крайне опасное для здоровья подрастающего поколения решение», — сказала Гурцкая.Гурцкая считает, что инициатива Минздрава приведет к тому, что эти исследования станут платными.