Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «С 2021 года прямые выплаты ФСС во всех регионах России!». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Последние 30 лет систему социальной защиты и страхования в России последовательно изменяли и совершенствовали. Сегодня Пенсионный фонд предоставляет множество мер поддержки самым разным категориям граждан: пенсионерам, семьям с детьми, федеральным льготникам, военнослужащим. По линии ПФР граждане получают пенсии, социальные выплаты, материнский капитал, пособия и выплаты на детей. Фонд социального страхования в свою очередь предоставляет гражданам больничные и пособия, родовые сертификаты, технические средства реабилитации, путевки на санаторно-курортное лечение.
Повышение соцзащищенности работников и увеличение выплат по больничным и беременности
На 2022 год работа по гражданско-правовому договору (ГПХ) не так привлекательна для квалифицированных работников из-за отсутствия социальных мер поддержки – например, пособий по временной нетрудоспособности и оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком. Это происходит, потому что на договоры ГПХ распространяется только пенсионное и медицинское страхование, а обязательное социальное – нет. При этом работодателю удобно нанимать сотрудников по гражданско-правовому договору для сезонных работ – например, в сфере строительства, туризма.
Внедрение с 01.01.2023 единого тарифа предусматривает единый круг застрахованных лиц – то есть все работающие по найму граждане независимо от формы договора могут получать больничные, декретные и пособия по уходу за ребенком до 1,5 лет, привязанные к их уровню заработка.
Таким образом, с 2023 года стаж по договору ГПХ даёт право на больничное пособие, так как работающие по гражданско-правовым договорам включены в обязательное социальное страхование.
То есть, если гражданин работал по договору ГПХ, а потом перешел на работу по трудовому договору, период работы по договору ГПХ тоже будет учитываться в стаже при назначении больничного.
Право на пособие у работающих по договорам ГПХ возникает, если сумма поступивших в прошлом году страховых взносов составляет не менее стоимости страхового года.
Стоимость страхового года – это взносы с МРОТ. За 2022 год это 4833,72 рубля. То есть, граждане, за которых в прошлом году работодатели внесли взносы в размере не менее 4833,72 руб., могут получать пособия уже с начала 2023 года.
При этом, если средний заработок за прошедшие 2 года в расчете за полный календарный месяц ниже МРОТ, пособия будут начислять исходя из размера МРОТ, который действует на момент назначения выплаты.
В связи с увеличением размера страховых взносов и предельной облагаемой базы планируется, что максимальный размер пособий вырастет к 2025 году в 1,5 раза.
Сейчас, напомним, максимальный размер пособия:
- по временной нетрудоспособности при стаже более 8 лет составляет 78 207 рублей за полный календарный месяц;
- по беременности и родам – 360 164 рубля за 140 дней;
- по уходу за ребенком до полутора лет – 31 282,82 рубля за полный календарный месяц. Если у работника заработная плата 150 000 рублей, то он мог бы получить пособие по уходу за ребенком около 60 000 рублей. Но законодатель для всех ограничил предельный размер пособия, независимо от того, какой размер зарплаты.
Новые изменения несколько улучшат ситуацию и работники, зарабатывающие выше среднего, смогут претендовать на более высокие суммы пособий (Таблица 3).
ФСС сможет забрать пособие у гражданина
Вводятся отдельные нормы для случаев, когда пособие было получено неправомерно. Фонд сможет выставить требование о возврате пособия, и получить такую бумагу может как работодатель, так и сам гражданин (в зависимости от того, кто, по мнению ФСС, виновен в убытках фонда). Пособие в этом случае придется вернуть в фонд в течение 10 календарных дней. Причем, требование может быть направлено по почте и будет считаться полученным на шестой день (в том числе – если направлено физлицу).
Если требование не исполнено, и сумма «лишнего» пособия превышает 3 тысячи рублей, ФСС обратится в суд. Если сумма меньше, то ждут либо пока накопится, либо пока истекут три года – и после этого в течение полугода ФСС идет в суд. Кстати, право обжаловать акты ФСС по-прежнему будет закреплено в законах о соцстраховании только за страхователями, но не за застрахованными лицами.
Новые штрафы для фирм и ИП
Вводятся новые штрафы для страхователей:
- по закону 255-ФЗ – за непредставление документов в ходе проводимых ФСС проверок по 200 рублей за штуку (сейчас такой штраф предусмотрен только законом 125-ФЗ, а по 255-ФЗ ответственность оговорена только за достоверность сведений, и заключается она в праве ФСС потребовать возмещения ущерба);
- за недостоверность сведений по сфере действия обоих названных законов вводится также штраф в 20% излишне выплаченного пособия, но не менее 1 тысячи рублей и не более 5 тысяч;
- 5 тысяч – за несвовременное представление в ФСС документов на выплату пособия – это почему-то только по сфере действия закона 255-ФЗ.
Ответы на распространенные вопросы
Вопрос: Может ли компания отказаться от участия в пилотном проекте и перейти на прежнюю схему?
Ответ: Самостоятельно компания это сделать вправе.
Вопрос: Можно ли подавать в ФСС единый реестр сразу по нескольким больничным листкам?
Ответ: Если после того, как в бухгалтерию предоставлен больничный не прошло 5 дней и другие работники предоставили еще больничные листки, то они могут быть объединены в единый реестр.
Вопрос: Что делать, если компания своевременно предоставила в ФСС документы, но сотруднику выплата на проводится?
Ответ: В первую очередь стоит проверить свои документы, не содержатся ли в них ошибки. А после этого обратиться с вопросом в Фонд.
Вопрос: В какой срок необходимо предоставить недостающие документы по пособию в ФСС?
Ответ: Если документы в Фонд предоставлены документы не в полном объеме или в них допущены недочеты, то в течение 5 дней ФСС об этом оповестит страхователя. При этом последнему будет необходимо предоставить недостающие документы также в срок до 5 дней.
По словам управляющего ПФР по Новосибирской области, объединение фондов позволит гражданам быстрее и удобнее обращаться сразу за несколькими мерами поддержки. Объединение ПФР и ФСС позволит сократить сроки ожидания выплат.
«Существует немало ситуаций, когда человеку для получения полного объема социальной помощи необходимо обращаться и в Пенсионный фонд, и в Фонд социального страхования, – говорит Александр Терепа. – Пенсия по инвалидности, например, выплачивается ПФР, а средства реабилитации выдаются ФСС. Пособие по уходу за детьми до 1,5 лет работающие мамы получают в ФСС, а материнский капитал – в ПФР. Для распоряжения набором социальных услуг нужно подавать заявление и в Пенсионный фонд, и в Фонд социального страхования: в ПФР – о получении денежной компенсации услуг, в ФСС – о получении непосредственно самих услуг, например путевки в санаторий. Благодаря объединению все услуги по линии ПФР и ФСС можно будет получить в одном месте в рамках «одного окна», что позволит существенно упростить порядок получения выплат».
Кто присоединится к проекту в 2021-м
Прямые выплаты стали быстро распространяться по территории Российской Федерации. В среднем к системе присоединялось 4-5 регионов в год.
К лету 2020-му новый механизм реализовали в 69 субъектах РФ. С 1 января к программе присоединились следующие регионы:
- Якутия;
- ЯНАО;
- Коми;
- Кировская область;
- Удмурдская обл.;
- Иркутская обл.;
- Оренбургская, Саратовская, Тверская и Кемеровская обл.
Этим летом территориальное покрытие системы вновь расширилось. Начисления от Фонда социального страхования ввели еще в 8 регионах. Прямые выплаты с ФСС в 2021 году начнут действовать на всей территории РФ. Последними новый порядок введут Санкт-Петербург и Москва. Система заработает с января 2021-го. В это же время новый механизм получения пособий заработает в ХМАО, Краснодарском и Пермском краях. Среди областей последними с 2021 года станут выплачивать прямые пособия:
- Свердловская;
- Московская;
- Челябинская.
Хотя новая система охватит всю, страну, проект продолжает относиться к пилотным. Очевидно, социальным службам необходимо должным образом оценить результаты полного перехода на прямые выплаты пособий. Для сотрудников режим мало изменится. Основные нововведения касаются руководства (точнее — бухгалтерии) предприятий. Но работников также необходим о известить о переходе компании на новый механизм расчетов.
Как выдаются пособия по новой системе
Для получения любой социальной поддержки необходимы определенные документы. Пошаговая инструкция взаимодействия с сотрудниками начинается с получения необходимых документов. Уведомление указывает на потенциальное право пользоваться выплатами ФСС. Пошагово подходя к оформлению документов, бухгалтер или руководитель должен в первую очередь определить действенность документа. Так, больничный сохраняет силу в течении полугода со дня выдачи. Что делать работодателю по истечении срока справки, сказать сложно. Он может порекомендовать сотруднику оформить справку повторно или отказать в содействии.
После получения пригодных к применению документов, работодатель, согласно приказу ФСС №578 от 24 ноября 2017-го, готовит заявление стандартной формы. Он может распечатать бумагу и предоставить для ознакомления сотруднику. Если переход на прямое сотрудничество с ФСС сделать организации по закону обязательно придется, то вышеназванная процедура – опциональная.
На втором этапе рассматриваемая пошагово инструкция включает оплату первых 3 дней пособия временной нетрудоспособности. По остальным вида поддержки ФСС начинает действовать сразу. Фонд:
- получает необходимые бумаги;
- проверяет документы – на процедуру отводится 10 календарных дней;
- если претензий нет – выплачивает запрошенное пособие.
Перед началом работы с пилотным проектом обязательно необходимо получить электронную подпись и зарегистрироваться на соответствующих государственных площадках.
Какие выплаты компенсирует ФСС
По общим правилам работник имеет право получить за счет фонда страхования следующие выплаты:
- Выплата по листку нетрудоспособности за дни, превышающие оплачиваемые работодателем три дня. Если листок нетрудоспособности является продолжением другого больничного
- Пособие по листку нетрудоспособности, который полностью оплачивается за счет средств ФСС (к примеру, больничный по уходу за ребенком).
- Выплата по беременности и родам.
- Единовременная выплата за постановку на учет беременной в ранние сроки.
- Единовременная выплата по рождению ребенка.
- Выплата по уходу за ребенком до достижения им полутора лет.
Пошаговая инструкция по работе с ФСС при прямых выплатах
Представим пошаговую инструкцию при прямых выплатах ФСС для застрахованного лица — работника и страхователя-работодателя.
Работник — застрахованное лицо совершает следующие действия:
- Уточняет у работодателя перечень необходимых документов.
- Собирает пакет документов.
Следует учесть, что при назначении пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, по уходу за ребенком до 1,5 лет есть сроки обращения — 6 месяцев со дня окончания страхового случая, дающего право на пособие. При пропуске данного срока без уважительных причин пособия не назначаются! - Пишет заявление по установленной форме (бланк и образец заполнения вы найдете в следующем блоке нашей статьи), прикладывает к нему пакет документов и отдает работодателю.
- Ожидает поступления пособия на свой банковский счет (или иным способом, указанным в заявлении).
Очередность вступления в пилотный проект ФСС
-
В первую очередь к проекту были подключены регионы:
Астраханская область; Белгородская область; Брянская область; Карачаево-Черкесская Республика; Нижегородская область; Курганская область; Новгородская область; Новосибирская область; Калининградская область; Калужская область; Крым; Липецкая область; Мордовия; Ростовская область; Самарская область; Севастополь; Тамбовская область; Татарстан; Ульяновская область; Хабаровский край. -
С 2017 года в него вступили следующие субъекты Российской Федерации:
Адыгея; Алтай; Алтайский край; Амурская область; Бурятия; Вологодская область; Еврейская автономная область; Калмыкия; Магаданская область; Приморский край; Омская область; Орловская область; Томская область. -
С июля прошлого года к проекту подключились:
Забайкальский край; Волгоградская область; Владимирская область; Воронежская область; Ивановская область; Кировская область; Кемеровская область; Костромская область; Курская область; Рязанская область; Смоленская область; Тверская область; Якутия. -
С июля текущего года к нему должны будут подключиться следующие регионы:
Архангельская область; Дагестан; Ингушетия; Кабардино-Балкария; Карелия; Коми; Северная Осетия; Тульская область; Хакасия; Удмуртия; Чечня; Чувашия; Ярославская область.
Как производится прямая выплата пособий из ФСС для Москвы
Алгоритм работы с пилотным проектом ФСС при прямых выплатах для Москвы, как и для страхователей из других регионов, не сложен. Как производится выплата (постановление Правительства РФ от 21.04.2011 № 294):
- Сначала сотрудник предоставляет работодателю документы, являющиеся основанием для назначения пособия (больничный лист, справки, копии свидетельств о рождении детей и т.п.).
- Затем работник пишет заявление – с указанием своих банковских реквизитов, куда нужно перечислить назначенное пособие (форма заявления утв. приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578); при отсутствии счета у работника денежные средства ему отправят почтовым переводом (в 2021 г. порядок может измениться – в законопроекте, проходящем сейчас регистрацию, предусматривается оформление заявлений сразу при приеме на работу).
- 5 календарных дней отводится работодателю для формирования и сдачи реестра и документов в ФСС.
- ФСС проверяет полученные сведения и при положительном решении переводит сумму пособия получателю в течение 10 дней.
- Если документы оформлены неправильно, ФСС известит работодателя. На исправление реестра у него есть 5 рабочих дней. Денежные средства получателю выплатят в течение 3 дней со дня получения откорректированных сведений.
О прекращении права на получения пособия на ребенка до 1,5 лет работодатель должен сообщить в ФСС в течение 3 дней.
Часть больничного пособия за первые 3 дня болезни, назначаемая из собственных средств работодателя, выплачивается сотруднику-получателю пособия как и раньше – в день ближайшей выдачи зарплаты.
Плюсы новой системы выплат пособий для страхователей и застрахованных
Для страхователей пилотный проект ФСС несет определенные бонусы. Расчет страхового обеспечения производится сотрудниками территориального органа ФСС. Работодатель со штатом сотрудников 25 человек и менее может либо внести в бланк больничного данные о среднем заработке застрахованного лица, трудовом стаже и иные сведения, либо предоставить данные в электронном реестре пилотного проекта ФСС.
Если сотрудников больше 25, права выбора нет — принимается только электронный реестр (п. 4 Положения об особенностях назначения и выплаты в 2012–2010 годах застрахованным лицам страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством и иных выплат в субъектах Российской Федерации, участвующих в реализации пилотного проекта, утвержденного постановлением Правительства РФ от 21.04.2011 № 294). Пример заполнения реестра пилотного проекта в ФСС приведен в приказе Фонда соцстраха от 24.11.2017 № 579.
В дальнейшем эти обязанности будут сняты с бухгалтерий страхователей, а необходимые для расчетов сведения фонд будет получать из персонифицированного учета ПФР.
Застрахованные граждане Российской Федерации могут ожидать от пилотного проекта ФСС защиты от недобропорядочных работодателей, задерживающих или вовсе не выплачивающих пособия, так как оплата производится непосредственно территориальным органом фонда.
Если работодатель прекратил ведение деятельности или невозможно установить его фактическое местонахождение, застрахованное лицо может самостоятельно с установленными законом документами обратиться за выплатой страхового обеспечения в территориальный орган ФСС по месту регистрации работодателя. Нововведения также обеспечивают правильность начисления пособий, сокращение спорных ситуаций с работодателем и отсутствие зависимости от него. А о том, какие документы сдавать по пилотному проекту ФСС, вы узнаете дальше.
Документы, применяемые участниками пилотного проекта
Вначале работодателю надо получить от работников заявления и документы, необходимые для назначения и выплаты пособия, и передать сведения в ФСС.
Формы документов, применяемых для выплаты страхового обеспечения в субъектах РФ, участвующих в реализации пилотного проекта, утверждены Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578. В частности, этим приказом утверждены:
- заявление о выплате (перерасчете) пособия (оплате отпуска);
- опись заявлений и документов, необходимых для назначения и выплаты застрахованным лицам соответствующих видов пособий;
- заявление о возмещении расходов на выплату пособия по временной нетрудоспособности;
- извещение о представлении недостающих документов или сведений;
- решение об отказе в назначении и выплате пособия по временной нетрудоспособности;
- заявление о возмещении расходов на выплату социального пособия на погребение;
- заявление о возмещении расходов на оплату дополнительных оплачиваемых выходных дней одному из родителей (опекуну, попечителю) для ухода за детьми-инвалидами;
- заявление о возмещении стоимости гарантированного перечня услуг по погребению;
- решение об отказе в рассмотрении документов (сведений);
- справка-расчет о размере оплаты отпуска.
Перечень документов (их копий), которые нужно подать для получения работником пособия и иных выплат, зависит от вида пособия (выплаты):
| Пособие (выплата) | Документы (их копии) |
| Пособие по беременности и родам и по временной нетрудоспособности (ч. 5 ст. 13 Федерального закона № 255ФЗ) |
1. Заявление. 2. Листок нетрудоспособности. 3. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если в течение расчетного периода работник трудился у других работодателей и такие справки не были ранее представлены) |
| Единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности (п. 22 Порядка) |
1. Заявление. 2. Справка из женской консультации либо другого медицинского учреждения, поставившего женщину на учет в ранние сроки беременности |
| Единовременное пособие при рождении ребенка (п. 27,пп. «б», «в», «и», «к» п. 28 Порядка) |
1. Заявление. 2. Справка о рождении ребенка, выданная органами ЗАГС, если ребенок рожден на территории РФ. 3. Копия свидетельства (другого документа), которое подтверждает факт рождения ребенка за рубежом. Документ должен быть построчно переведен и заверен апостилем, а также легализован. 4. Справка с места работы (службы, учебы) другого родителя о том, что он не получает пособие. Если родители разведены, то родитель, с которым проживает ребенок, дополнително представляет: — свидетельство о расторжении брака; — справку, подтверждающую совместное проживание с ребенком |
| Ежемесячное пособие по уходу за ребенком (ч. 6, 7 ст. 13 Федерального закона № 255ФЗ) |
1. Заявление. 2. Свидетельство о рождении (усыновлении) ребенка. 3. Справка с места работы другого родителя о том, что он не использует отпуск по уходу за ребенком и не получает соответствующее пособие. 4. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период, если они не были представлены ранее. |
| 5. Справка с другого места работы о том, что ежемесячное пособие по уходу за ребенком не выплачивается другим работодателем (представляется, если застрахованное лицо работает у нескольких работодателей) | |
| Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профзаболеванием (п. 3 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев) |
1. Заявление. 2. Листок нетрудоспособности. 3. Справки о заработке с предыдущих мест работы за расчетный период (если не были представлены ранее). 4. Акт о несчастном случае на производстве, или акт о случае профессионального заболевания, или копии материалов расследования (если оно еще продолжается) |
| Оплата дополнительного отпуска на лечение и проезда к месту лечения и обратно |
1. Заявление работника об оплате отпуска. 2. Приказ о предоставлении работнику отпуска. 3. Справка-расчет о размере оплаты отпуска (форма утверждена Приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578). Документы должны быть представлены в территориальный орган ФСС не позднее чем за две недели до начала отпуска (п. 11 Положения о выплатах по страхованию от несчастных случаев) |
Ошибка: Женщина, которая подала заявление на предоставление ей отпуска по беременности и родам, претендует на выплату пособия за раннюю постановку на учёт в гинекологии, не имея соответствующей справки.
Комментарий: Работодатель не может начислять данное пособие без справки о постановке на учёт в женской консультации, поскольку ФСС без подтверждающих документов не возместит его расходы на выплату пособия.
Ошибка: Женщина со средним дневным заработком в 2500 рублей претендует на соответствующее пособие по беременности и родам.
Комментарий: Максимальный среднедневной заработок, по которому может быть рассчитано пособие по БиР в 2023 году, составляет 1901 рубль.
Что изменится в кадровом делопроизводстве
1. Поскольку с 2023 года за работников по договорам ГПХ необходимо уплачивать дополнительные взносы, нужно будет внести эту информацию в бланки договора подряда.
2. Иностранцы без статуса временно пребывающего высококвалифицированного работника теперь включены в систему обязательного медицинского страхования и при трудоустройстве не должны предъявлять полис ДМС.
3. Работодатели не обязаны будут выдавать справку уволившемуся работнику о начисленных доходах и страховых, если он устраивается на новую работу.
Эти сведения будут в базе Соцфонда. Пока не ясно, нужно ли будет новому работодателю подавать запрос в фонд, чтобы узнать сколько сотрудник получал с начала года на предыдущем месте работы, или сведения будут отправляться работнику автоматически в электронном виде после увольнения.
Данные о выплатах и начисленных взносах работника с начала года необходимы работодателю, чтобы рассчитать больничные и определить, вписывается ли его доход в предельную базу по страховым отчислениям или нет.
4. С 2023 года нужно выплачивать больничные за первые три дня болезни подрядчикам по гражданским договорам. Если подрядчик работает по нескольким контрактам, то за выплатой пособия по болезни за первые три дня может обратится к любому из работодателей.
В связи с этим, нужно разработать бланк заявления на выплату больничных для таких работников, с указанием, что к другим работодателям за пособием он не обращался.