Падение давления: ортостатическая гипотензия

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Падение давления: ортостатическая гипотензия». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Вне зависимости от причины артериальной гипотензии, это состояние характеризуется нарушением тонуса сосудов и резким ослаблением сердечной деятельности. В результате снижается кровоснабжение клеток головного мозга, которые начинают испытывать кислородное голодание.

Главной причиной снижения давления у гипертоников принято считать передозировку лекарственными средствами. Чаще всего это происходит на фоне отсутствия знаний и приема средств без рецепта врача.

Среди вторичных причин можно выделить:

1. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, эндо- и миокардиты, отек легких).
2. Вегето-сосудистая дистония.
3. Инфекционные заболевания.
4. Заболевания почек и надпочечников.
5. Снижение уровня сахара в крови.
6. Психические заболевания – депрессия, сильные и продолжительные стрессы.
7. Прием антидепрессантов, аналгетиков.
8. Наружные и внутренние кровотечения (прободная язва, геморрой).
9. Анафилактический шок.
10. Сильный болевой синдром (приступ панкреатита, почечной колики, язвенной болезни, периодические боли у женщин).

Гипотония может быть наследственной или иметь наследственный характер вследствие предрасположенности. Это первичный физиологический тип болезни. Вторичная гипотония может быть вызвана рядом других болезней пациента – гепатитами, язвенными состояниями ЖКТ, циррозом печени, развиваться вследствие побочных действий определенных медицинских препаратов или приема лекарственных трав.

Заболевания диагностируется чаще всего у женщин 30-40 лет, у которых преобладает умственный труд, а также у спортсменов, занимающихся спортом профессионально. Снижение давления может отмечаться при смене климата, что носит временный характер.

И хотя артериальная гипотония на фоне других сердечно-сосудистых заболеваний не несет серьезной опасности для жизни человека, однако она существенно снижает качество жизни, вызывает массу неудобств и мешает вести привычную жизнь больному. Лечением гипотонии нужно заниматься также, как и другими болезнями сердечно-сосудистой системы, не игнорируя симптомы и не дожидаясь осложнений.

Что такое артериальное давление? Почему его важно регулярно измерять и поддерживать в норме?

— Артериальное давление — это давление, которое кровь оказывает на артериальную сосудистую стенку. Давление — важный параметр жизнедеятельности организма, при оптимальных значениях которого человек чувствует себя хорошо и может вести активную жизнь. Необходимо регулярно измерять артериальное давление и поддерживать его в норме. При регулярном измерении исключается поначалу бессимптомное (то есть субъективно не ощущаемое человеком) повышение или понижение давление, а в дальнейшем привычка регулярно измерять давление позволит контролировать его скачки, которые могут представлять угрозу для сосудистой системы и в целом для здоровья человека.

— Склонность к повышенному или пониженному давлению – это врожденная характеристика, или на протяжении жизни тип давления может меняться? Скажем, если в подростковом возрасте человек был гипотоником, то может ли он в зрелом возрасте превратиться в гипертоника?

— Конечно, существуют индивидуальные особенности организма, при которых артериальное давление может быть незначительно ниже нормы с самого детства. Но если в детстве вы были гипотоником, то это не значит, что с возрастом не может развиться артериальная гипертензия. Повторюсь, тут все очень индивидуально. И еще: не существует вариантов нормального давления, «закрепленных» за определенным возрастом. Давление всегда должно быть ниже 139/89 мм.рт.ст, сколько бы вам ни было лет.

Самой опасной формой и ее последствиями является — острая гипотензия. В этот период возникает сильнейшее голодание головного мозга, возникает гипоксия и возможна гибель человека при отсутствии медицинской помощи. Если человек при вас входит в шоковое состояние, у него низкое давление, что делать? Первая помощь — это вызов скорой, второе — это перевести человека в горизонтальное положение, ослабить одежду, открыть окна для улучшения циркуляции воздуха, и в идеале дать кислород. Не нужно стимулировать подъем показателей с помощью кофе, крепкого чая. Острое состояние является лишь следствием, проявлением другой более опасной патологии и все эти меры могут оказаться фатальными.

При хронической форме гипотензии опасность не столь велика, но качество жизни страдает значительно.

Люди преклонного возраста при головокружениях часто падают и травмируются.

Причины сниженного артериального давления

При физиологической гипотензии, которая, по сути, представляет собой вариант нормы, низкое давление может быть обусловлено наследственностью, худощавым телосложением, особенностями физической подготовки (тренированность у спортсменов) или условиями проживания (высокогорные районы, тропики и субтропики).

Первичная (эссенциальная) гипотензия возникает из-за нарушения одной из форм физиологической регуляции кровообращения.

Причины вторичной (симптоматической) гипотензии у острой и хронической формы различаются.

Возможные причины острой гипотензии:

• снижение сердечного выброса;
• расширение кровеносных сосудов;
• уменьшение объёма крови при кровопотере (гиповолемия);
• острый инфаркт миокарда;
• тромбоэмболия лёгочной артерии (острая закупорка лёгочной артерии тромбом);
• тяжёлые аритмии (состояния, при которых нарушается частота сердечного ритма);
• внутрисердечные блокады (нарушения прохождения электрического импульса внутри органа);
• тяжёлая интоксикация (отравление алкоголем, лекарственными препаратами и т. п.);
• острая аллергическая реакция (анафилаксия);
• острая инфекция;
• сепсис (заражение крови);
• обезвоживание из-за высокой температуры, рвоты, диареи, тяжёлых физических нагрузок и чрезмерного употребления мочегонных препаратов.

Диагностика артериальной гипотензии

Низкое давление может быть вызвано различными заболеваниями, поэтому желательно, чтобы лечение артериальной гипотензии проводилось комплексно разными специалистами. Если состояние не острое (нет спутанности сознания, дыхание и пульс в норме), следует обратиться к терапевту, который при необходимости может направить к кардиологу, эндокринологу или неврологу. При острых состояниях лечением занимается реаниматолог (в случае инфаркта миокарда, тяжёлой аритмии, шоковых состояний, интоксикации и тяжёлых инфекций) или хирург (при травмах или тромбоэмболии лёгочной артерии).

При обследовании пациентов с артериальной гипотензией врач обязательно выслушивает жалобы пациента, а также может задать уточняющие вопросы о текущих и перенесённых заболеваниях, травмах, принимаемых лекарственных препаратах.

Симптом и лечение гипотонии

Основной симптом болезни – это снижение артериального давления от 90/60 мм.рт.ст. и ниже. Врачи и пациенты различают такие симптомы гипотонии:

• Утомляемость, слабость, усталость.
• Нехватка сил, апатия, сонливость.
• Головокружение.
• Обмороки и обморочное состояние, шум в ушах и темнота в глазах.
• Головная боль.
• Раздражительность, нервозность.
• Ощущение сдавливания и тяжести в области сердца.
• Резкая смена настроения.
• Нарушение менструального цикла у женщин и потенции у мужчин.
• Нарушение памяти и концентрации внимания.
• Чрезмерная потливость стоп и ладоней.
• Зевота вследствие нехватки кислорода, тошнота и нарушения работы ЖКТ.

Почему становятся гипотониками

Ученые-медики считают, что основа развития хронического низкого давления базируется на четырех основных факторах:

• снижение минутного выброса крови сердцем является следствием тяжелой дисфункции сердечной мышцы (врожденная патология, инфаркт, постинфарктное состояние, миокардит, нарушение ритма сердца, передозировка адреноблокаторов);
• уменьшение общего объема циркулирующей биологической жидкости вызывается внутренними кровотечениями, приводящими к кровопотере из-за разрыва аневризмы аорты, селезенки, апоплексии яичников или из-за травм (ДТП, ранений);
• утрата способности к сопротивлению напору крови периферическими сосудами формируется на фоне анафилаксии, коллапса, тяжелых инфекций с параличом сосудистой стенки:
• падение венозного притока крови к миокарду может быть обусловлена асцитом, плевритом, различными синуситами, которые препятствуют нормальному венозному кровотоку из-за скопления крови в мельчайших капиллярах.

Причины, которые запускают такой механизм гипотонии могут быть самыми разными.

Состояние, при котором давление ниже 90/60 единиц, называется гипотонией. Если она не ухудшает качество жизни, то, вероятнее всего, это врожденная особенность. Однако, у большинства гипотония сочетается с неприятными симптомами:

• чувствуется апатия, слабость и усталость даже после глубокого продолжительного сна;
• снижается концентрация внимания;
• болит голова (обычно пульсирует в височной области);
• подступает тошнота;
• темнеет в глазах, ощущается головокружение;
• знобит, бросает в пот, особенно потеют ладони и ступни;
• нарушается терморегуляция – температура опускается до 35,5 – 36 о С;
• иногда появляется одышка при нагрузке или ощущение неполного вдоха.

Комплекс подобных явлений, обусловленный плохим кровоснабжением тканей, мешает сосредоточиться, заниматься работой и даже просто передвигаться. Гипотония у пожилых людей, страдающих атеросклерозом, может спровоцировать ишемический инсульт, ускорить развитие стенокардии.

Важно! Если при резко упавшем давлении наблюдается быстрое неглубокое дыхание, учащенный слабый пульс, бледность, холодная липкая кожа, спутанное сознание, следует вызвать неотложную помощь. Перечисленные симптомы говорят об острой гипотензии, характерной для шокового состояния (коллапса), нередко приводящего к мозговой гипоксии и летальному исходу.

Профилактические меры

При периодических сбоях артериального давления не всегда следует начинать с приема лекарств. В 80% случаев гипотония возникает при неконтролируемом приеме препаратов от гипертензии, недостатке сна, переутомлении, неврозах, нехватке витаминов С, Е, В12. Поэтому для профилактики стоит наладить режим дня, повысить физическую активность, включить в меню полезные продукты и напитки.

• спать ночью не менее 9 часов;
• регулярно проветривать помещения;
• делать зарядку, тренироваться с ручным эспандером, заниматься плаванием, ходить пешком не менее 2 часов в день – физические упражнения тонизируют сосуды;
• выпивать 1,5-2 литра воды в сутки (а в жару можно и больше);
• не стоять долго на одном месте, при стоячей работе делать разминки (пройтись, попрыгать, поприседать);
• принимать контрастный душ;
• избегать продолжительного пребывания в горячей ванне, душном помещении;
• регулярно есть овощи и фрукты, жиросодержащие продукты;
• не злоупотреблять алкоголем.

Методы лечения гипертонии

Основная цель лечения гипертонии – снизить риск развития наиболее опасных осложнений (инсульт, инфаркт миокарда, хроническая почечная недостаточность и нефросклероз). С этой целью предпринимаются меры по снижению артериального давления до нормального уровня и снижению уязвимости органов-«мишеней». Больному необходимо настраиваться, что противогипертоническая терапия будет проводиться пожизненно. Курс лечения на II-й и III-й стадии заболевания обязательно включает медикаментозную терапию. Лечение гипертонии I-й стадии может не требовать медикаментозных средств, а ограничиваться лишь методами немедикаментозной терапии. В любом случае, немедикаментозная терапия при гипертонии очень важна.

Больному гипертонией следует регулярно измерять давление и соблюдать все предписания лечащего врача.

С возрастом эластичность сосудов снижается. Утром после сна и вечером могут появляться головные боли, шум в ушах. Но симптомы гипертонической болезни могут появиться в 35 или в 80 лет.

Чтобы сохранить здоровье сердца и сосудов, нужно:

• соблюдать режим дня, ложиться спать не позже 22-23 часов и спать не меньше 7-8 часов;
• правильно питаться, не употреблять жирных, острых, маринованных блюд, ограничить употребление соли;
• не злоупотреблять спиртными напитками, не курить;
• не пить вечером крепкий чай, кофе;
• отказаться от плотных ужинов перед сном;
• избегать стрессов, научиться контролировать свое эмоциональное состояние.

Что делать, если повышено артериальное давление?

Если вы почувствовали себя плохо, нужно измерить АД. При значениях 160/90 мм рт. ст. и выше примите препараты, назначенные врачом на случай резкого повышения АД⁷.

Гипертонический криз может застать вас в любое время и в любом месте. Если у вас есть склонность к гипертонии, желательно сформировать индивидуальную мини-аптечку и постоянно носить ее собой. В аптечку нужно положить препараты, которые врач рекомендовал принимать в качестве первой помощи при повышении артериального давления⁷.

Однако при гипертоническом кризе «обычные» таблетки, а точнее, привычная их дозировка, могут оказаться неэффективными, особенно если «верхнее» давление выше 200 мм рт. ст.. Поэтому обязательно вызовите скорую помощь⁷.

В ожидании специалиста можно воспользоваться следующими советами:

• отложите любые занятия⁶;
• уберите яркий свет⁷;
• расстегните ворот рубашки⁷;
• для притока свежего воздуха проветрите помещение⁷;
• сядьте в кресло с подлокотниками⁷;
• опустите ноги, желательно в емкость с горячей водой⁷;
• дышите медленно⁶;
• можете выпить чашку сладкого чая⁷.

Что нельзя делать, если повысилось артериальное давление⁷:

• резко вставать;
• резко садиться;
• ложиться;
• наклоняться;
• сильно тужиться;
• выполнять какие-либо физические нагрузки;
• пить препараты, которые не назначал врач.

Похожие записи:

• С 1 января 2023 года родители будут получать универсальное пособие
• Расстояние от дома до границы соседнего участка: нормы СНиП для СНТ и ИЖС
• Как восстановить утерянный СНИЛС