Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «16 лет ребенку в какую поликлинику идти??Подскажите?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Согласно Положению о консультативно-диагностическую поликлинику (КДП) Национальной детской специализированной больницы «ОХМАТДЕТ» — консультативно-диагностическая поликлиника предназначена для оказания высококвалифицированной, специализированной консультативно — диагностической помощи детям до 18 лет, женщинам репродуктивного возраста по вопросам планирования семьи и реабилитации репродуктивной функции.
Оказание медицинской помощи несовершеннолетним
В таких ситуациях врачи имеют полное право отказать вашему ребенку в приеме, так как он не сопровождается родителями, а если и сопровождается взрослыми, не являющимися законными представителями ребенка, то у них нет на это письменного согласия.
Необходимым является также согласие на проведение целого перечня процедур и манипуляций (согласие на медицинское вмешательство). Подписывать его должны только официальные представители детей (родители, опекуны, усыновители или попечители) в присутствии сотрудника медицинского учреждения. Если такой документ отсутствует, то в проведении УЗИ, электрокардиограммы или прививки врач имеет полное право отказать. Как правило, такое согласие родители оформляют на приёме у участкового врача-педиатра, при этом в согласии законный представитель ребенка может указать фамилию, имя, отчество и контактный телефон тех людей (бабушка, брат, няня и т.д.), которым он доверяет передавать информацию о состоянии здоровья ребенка. Согласие на предоставление информации, составляющей врачебную тайну, может быть оформлено и в виде отдельного документа (в случае, если круг людей, которому родители доверяют, расширился или изменился).
Во сколько ребенок начинает ходить
Существует и другая проблема: когда малыш не ползает, но рано начал вставать на ноги и пошел. Рано – это в 8 – 9 месяцев. Педиатры считают, что ползание укрепляет всю мышечную систему, поэтому полезно. В движении участвуют все группы мышц, если ребенок не ползал, а сразу встал на ножки, мускулатурной силы может оказаться недостаточно и это может вызвать в дальнейшем развитие таких заболеваний, как сколиоз, кифоз, лордоз.
Нереально, чтобы малыш в полгода шагал без поддержки взрослых. Родители говорят, что их ребенок сделал первые шаги в 6 месяцев, но они не уточняют деталей, возможно, это были несмелые шаги в ходунках. На основании рассказов, соседок и подруг , не стоит делать заключений об отставании вашего ребенка в развитии.
Ребенок и лицо, осуществляющее уход за ребенком, обязаны:
- Соблюдать правила внутрибольничного распорядка;
- Соблюдать санитарно-эпидемиологический режим, оказывать помощь в поддержании порядка и чистоты в палате (влажная уборка два раза в день и проветривание четыре раза в день), отделении, больнице. Бережно относиться к оборудованию и инвентарю;
- Соблюдать режим отделения, находиться в палате во время проведения врачебного обхода и выполнения врачебных назначений (если ребенок не направлен на другие исследования, к другим врачам, в другой корпус);
- Давать полную информацию о прошлых госпитализациях, основном и сопутствующих заболеваниях, проведенном лечении и по другим вопросам, касающимся здоровья ребенка;
- Соблюдать план обследования, лечения и выполнения лечебных назначений;
- В ходе лечения заверять, при необходимости, отказ от исследований, манипуляций, каких-либо видов лечения и пр. своей росписью в истории болезни;
- Отвечать за сохранность имущества больницы, и в случае ущерба — возмещать его.
Нарушением режима лечения и правил внутреннего распорядка считаются:
- Курение в помещениях и на территории больницы, распитие спиртных напитков;
- Использование в палатах отделений нагревательных и прочих электроприборов;
- Несоблюдение рекомендаций врача, прием лекарственных препаратов по собственному усмотрению, их хранение в палате;
- Неявка или несвоевременная явка на прием к врачу и процедуру;
- Невыполнение требований медицинского персонала при выполнении ими различных процедур;
- Самовольный уход из отделения без уведомления медицинского персонала и разрешения заведующего отделением;
- Грубое и неуважительное отношение к персоналу и другим пациентам;
- Несоблюдение санитарно-эпидемиологического и охранного режима.
Как перевестись во взрослую поликлинику
Полис ОМС дает право детям в возрасте до 18 лет обслуживаться в детских поликлиниках, после чего им необходимо перевестись во взрослое медицинское учреждение. Как это происходит – рассказывает компания «АльфаСтрахование-ОМС».
«АльфаСтрахование-ОМС» напоминает, что перевод застрахованного из детской поликлиники во взрослую и оформление необходимых документов регламентированы приказом Минздрава РФ от 05.05.1999 № 154 «О совершенствовании медицинской помощи детям подросткового возраста».
Для перехода во взрослую поликлинику здоровым подросткам не нужно приходить в медицинское учреждение, перевод происходит заочно. Те же, кто имеют серьезные заболевания и состоят на диспансерном учете, принимаются комиссией, куда входят взрослый и детский врачи.
На всех подростков, непосредственно перед достижением 18-летнего возраста, врач детской поликлиники оформляет переводной эпикриз, лист уточненных диагнозов, заполняет сведения о сделанных прививках и вносит данные в компьютер. Эти данные передаются во взрослую поликлинику. Сам перевод оформляется двусторонним актом.
Списки тех, кого будут переводить в ближайшее время, есть как во взрослой, так и в детской поликлиниках. Когда застрахованный придет во взрослую поликлинику, его карта уже будет подготовлена участковой медсестрой и передана в регистратуру.
Первую диспансеризацию во взрослой поликлинике застрахованный может пройти в возрасте 21 года и в дальнейшем раз в три года (в 24, 27, 30 лет и т.д.). В 18-летнем возрасте диспансеризация, как правило, уже пройдена в детской поликлинике, перед тем, как гражданин заканчивает наблюдаться в ней и подлежит дальнейшему наблюдению во взрослой.
«Переход застрахованного из детской поликлиники во взрослую регламентирован приказом Минздрава и для относительно здоровых пациентов происходит автоматически. Если вас просят прийти в детское медицинское учреждение и забрать документы или выписку «об откреплении», то медицинские работники не соблюдают положенные нормы. В этих случаях к вам на помощь придет страховой представитель, – говорит Светлана Бабарыкина, директор по региональному управлению ООО «АльфаСтрахование-ОМС». – Если у подростка или его родителей (законных представителей) есть пожелания приписаться к какой-то конкретной поликлинике, в этом случае они должны туда прийти и написать заявление. Также не стоит забывать, что в 14 лет, после того как ребенок получит паспорт, необходимо обязательно прийти в страховую компанию и внести данные в регистр».
Детские поликлиники: условия обслуживания
Не все частные центры могут оказывать помощь детям, а только те, которые имеют особую лицензию на обслуживание детей. А вообще все зависит от специалиста. Попадаются неважные специалисты и в частных центрах, а есть много хороших опытных врачей и в государственных клиниках. Так что нужно стремиться именно к специалисту, а не в какой-то разрекламированный центр.
Детские поликлиники обеспечивают лечебно-профилактическую помощь детям от рождения до 14 лет включительно. Когда ребенок только родился, ему до возраста одного месяца должен быть обеспечен патронаж педиатра и медсестры из поликлиники. Потом мама, пока малышу не исполнится год, каждый месяц приходит с малышом в поликлинику для осмотра. Малыш получает профпрививки согласно календарю, утвержденному Минздравом Республики Казахстан. Каждый год ребенок проходит профосмотр у педиатра, и если у врача есть какие-то сомнения относительно здоровья малыша, его направляют к узкому специалисту. Еще существуют профосмотры по возрасту, когда ребенок обязательно должен побывать у узких специалистов: окулиста, отоларинголога и т.д. Календарь таких возрастных профосмотров также утвержден Минздравом РК. Согласно этому документу, ежегодно малышам полагается посетить определенных специалистов и сдать нужные анализы. Например, обязательные осмотры у невролога ребенок проходит в 1 год, 6, 9, 11, 14 и 15–17 лет. Это же касается
Ставим укол правильно: поэтапная инструкция
- Моем руки по правилам. Руки должны быть вымыты три раза за процедуру. Первый раз перед сбором инструментов, второй – перед самой инъекцией, а третий – после нее. Для того, чтобы микробы не попали на поверхность кожи пациента, кисти следует намыливать и смывать несколько раз. При мытье тщательно промывается каждый палец и запястья.
- Антисептиком обрабатывается поверхность подноса, на который предполагается сложить инструменты.
- Заранее подготавливаем пять ватных шариков и столько же спиртовых салфеток.
- Готовим ампулу и шприц, но пока не открываем их.
- Второй раз тщательно моем руки.
- Надеваем перчатки и обязательно обрабатываем их поверхность антисептиком.
- Берем ампулу с лекарством и также обрабатываем ее антисептиком. Это немаловажная процедура обусловлена тем, что условия хранения ампул с лекарствами далеко не стерильные.
- Вскрываем ампулу. Перед вскрытием необходимо слегка постучать пальцем по верхней части ампулы для того, чтобы стряхнуть оставшийся раствор. Используя салфетку, в специально маркированном месте отламываем ее верхушку в направлении от себя, после чего ставим ампулу на поднос. Нередко для вскрытия ампулы требуется специальная пилочка. В данном случае поступить следует так: перед надломом необходимо аккуратно подпилить верхнюю, самую узкую часть ампулы.
- Вскрываем упаковку со шприцем, соблюдая правила стерильности, согласно которым надрыв осуществляем со стороны поршня, не касаясь иглы.
- Вставляем иглу и, придерживая пальцами основание, снимаем колпачок, погружаем ее в ампулу, содержащую препарат. Плавно оттягивая поршень, набираем раствор, после чего переворачиваем шприц иглой вверх, выпускаем пузырьки воздуха, надеваем колпачок на иглу и кладем шприц на поднос.
- Обрабатываем ягодицу пациента антисептиком или салфеткой. Первоначально это должен быть большой участок. При втором обрабатывании – непосредственное место для инъекций.
- Возьмите шприц так, как будет удобно и одним движением введите иглу. Она должна располагаться под прямым углом к коже. Вводить до упора не следует. Небольшой участок иглы от ½ см до 1 см должен оставаться снаружи.
- Медленно вводим лекарство, строго следя за тем, чтобы шприц и иглы не дергались. В случае быстрого введения, раствор способен разъедать ткани, в результате чего на месте укола образуется синяк (гематома) и болезненные шишечки, которые рассасываются достаточно длительное время.
- Берем последнюю подготовленную салфетку или ватный шарик и прикладываем его с местом укола. Одним движением вытаскиваем иглу и быстро прижимаем ранку. Растирать ничего не требуется. Только прижать и держать.
- Инструменты, которые были использованы, подлежат обязательной утилизации.
- По завершении процедуры еще раз тщательно вымойте руки.
Дополнительные советы и рекомендации
- Даже если укол вызывает сильные болевые ощущения, вводить препарат необходимо медленно. Мысли о том, что быстрее ввести – быстрее отмучиться в данной ситуации ошибочны. Наиболее оптимальная скорость введения препарата – 1 мл/10 секунд.
- Если после разведения лекарства требуется сменить иглу, колпачок с новой иглы не рекомендуется снимать до тех пор, пока она не будет установлена на шприц. Это обезопасит вас от угрозы уколоться.
- Не бойтесь обработать поверхность, инструменты или руки антисептиком лишний раз. Это не повредит, а вот если забыть это сделать – последствия могут быть крайне негативными.
- Если вводить иглу страшно, можно предварительно потренироваться, например, на курице или даже на обычной подушке. Это поможет обрести дополнительную уверенность.
Делайте уколы правильно, а если мысль о предстоящей инъекции вызывает у вас страх или даже панику, лучше обратиться за профессиональной помощью к специалистам. И помните о том, что введение любого препарата должно быть назначено лечащим врачом.
Как не надо лечить спину, или весёлые путешествия в позе крабика
Так уж случилось, что в конце января я продул спину и на своём опыте ощутил весь тяжелый груз нашей бюрократии.
Встав утром на работу и поняв, что разогнутся я уже не смогу, я позвонил своему начальнику и сказав неутешительные новости, стал ждать доктора с моей работы.
По его прибытию мне был поставлен укол диклофенака и велено собираться ехать в поликлинику за больничным и лечением. Проклиная все что вижу с нереально больной спиной, от которой даже укол не помог, я медленно собрался и пошёл с доктором к машине (а живу я на 3 этаже в свечке, где блять лифты начинаются с 4 этажа!). В машине ждал мой товарищ который любезно согласился нас отвезти.
Спускаясь в позе крабика по лестнице я понял, что сегодня будет мой самый длинный день.
Сев кое-как в машину, врач сказал, что в поликлинику ехать не надо, а поедем мы в наш ПМП. Я не возражал, я просто хотел чтобы все быстрее закончилось.
Но на моей работе идёт полномасштабная стройка и чтобы добраться до ПМП надо было пройти метров 700 по всевозможным препятствиям и, учитывая, что в машине я ощущал каждую кочку и поворот, эти 700 метров для меня были целым марафоном.
Но самое интересное началось уже в пункте, Дежурный врач посмотрев на трясущееся тело с трудом вползающее в кабинет уверенно заявил: «У вас продуло спину. Берите медкнижку и езжайте в Поликлинику».
Из-за боли я не стал высказывать дуэту врачей своё мнение за данное приключение, а смиренно принял свою судьбу и пополз обратно к машине, но уже с медкнижкой.
Очередное родео теперь уже до поликлиники и я снова в позе крабика со своей медкнижкой захожу в регистратуру, где мне говорят идти на 5 этаж к неврологу.
Делать нечего, я иду к лифтам, где вижу надпись которая просто подняла мое моральное состояние до небес: «Лифты закрыты на ремонт».
Со слезами, соплями я медленно бреду к своей цели, и усаживаюсь в очереди, слава Богу, вторым.
Дождавшись когда меня позовут, я понимаю, что не могу встать, а вокруг одни женщины…
В общем врач был немного удивлён когда я зашёл на четвереньках…
К моему удивлению врач сказал все зерня езжай в госпиталь, там тебе назначат лечение. Тут уже мои нервы дали сбой и я вкратце рассказал врачу об острых проблемах в медицине и ее генеалогическом дереве. Но к моей сильнейшей неожиданности врач прониклась моей речью и согласилась назначить лечение. Даже рецепты выписала и отправила получить лекарства на 1 ЭТАЖЕ и поставить уколы на 3 ЭТАЖЕ.
Это было больно, это было тяжело, но я справился и оказавшись на 3 этаже я увидел очередь перед процедуркой из человек 40 которые делали прививку от ковида. Я перестал скрывать слёзы.
Я вызвал такси и поехал домой позвонив жене с требованием немедленно отпросится с работы и сделать мне уколы.
На что мне моя благоверная ответила, что у неё ревизия и она не может, но у неё есть подружка, которая не смогла окончить медицинский и она хорошо ставит уколы, я был согласен на все. Я чувствовал каждый свой позвонок.
Дождавшись подружку и показав ей своей прелести я уже жаждал, чтобы боль быстрее отступила. Мне надо было сделать 5 уколов, один из них это витамин B. Первые 2 залетели нормально, но на 3 на витамине В, у девчули началась истерика, она втыкнула в меня, вытащила, бросила шприц и со слезами уперлась в подушку, говоря что боится делать уколы.
Сказать что я был в ахуе, ничего не сказать…
По итогу она мне предложила мне свою подружку которая сейчас учится в меде, я был уже согласен на все.
Ко мне приезжает еще одна девчонка, никогда за раз я так часто свою филейную часть не показывал разным людям, я стал чувствовать себя прям эксгибиционистом. Но боль была сильнее любых моих переживаний и слава Богу на этот раз уколы были завершены, девчонки получили по шоколадке, а у меня наконец начала отходить спина.
Отличия остеопатии от мануальной терапии
По началу может показаться, что используемые методы лечения и воздействия у остеопата и мануального терапевта не отличаются. На самом деле объединяет этих двух специалистов только используемый инструмент лечения – руки.
У мануальной терапии и остеопатии разное восприятие нашего организма. Остеопатия оказывает общее влияние на весь организм и рассматривает его как единую систему, оказывая воздействие даже на внутренние органы. Мануальный терапевт же в основном концентрируется на позвоночнике и воздействии на суставы и кости.
Также к различиям относятся следующие моменты:
- Остеопат назначает после осмотра дополнительные методы диагностики и сдачу анализов. Мануальный терапевт не начинает работу без наличия и изучения результатов функциональной диагностики и лабораторных анализов.
- Задача остеопатии – ликвидация причин заболевания и их лечение, а мануальной терапии – облегчение последствий болезни и устранение симптомов.
- Остеопат во время приема использует мягкие и деликатные движения для расслабления пациента. Мануальный терапевт использует такие техники, как растяжение, вправление и вдавливания, оказывая воздействия на костно-суставную систему. Если остеопатия устраняет причину появления болезни, то ее возвращение после пройденного курса крайне мало, в отличие от мануальной терапии, которая устраняет только симптомы.
- Продолжительность сеанса различается. Врачи остеопаты работают продолжительное время с пациентом, поскольку оказывается большое воздействие на все тело.
Как проходит прием у остеопата
Обычно прием специалиста по остеопатии начинается с диагностики состояния здоровья пациента. На консультации врач собирает анамнез пациента – перенесенные заболевания, травмы, жалобы, перенесенные операции, какие беспокоящие симптомы он испытывает, хронические заболевания, когда появились болевые ощущения. Если у пациента на руках есть результаты проведенного исследования, результаты определенных лабораторных или клинических анализов, то стоит взять их с собой на процедуру.
Врач оценивает расположение частей тела пациента: таз, голова, шея, позвоночник, конечности, положение стоп. После врач проверяет:
- подвижность и силы сустава;
- эластичность мышечных структур;
- оценка напряжения мышц, пластичности тканей;
- растяжка мышц;
- способность переносить внешнюю нагрузку.
В процессе проведения обследования и установки диагноза остеопат подбирает различные остеопатические методики лечения, которые будут направлены не только на лечение какой-то конкретной проблемы, но и на воздействие и оздоровление в целом.
На прием к врачу желательно взять удобную мягкую одежду, которая не будет сковывать движение. Отлично подойдет спортивный вариант. Если проведение приема предполагается у малыша, то лучше взять сменные подгузники и воду.
В лечении остеопат применяет два метода лечения: прямые (структурные) и непрямые (функциональные). Существует множество видов таких техник, которые подбираются индивидуально под каждого пациента.
Что же делать взрослому, который хочет защитить от инфекций себя и своих близких? Первым делом, найдите свой прививочный сертификат. В нем должны быть отмечены все прививки, которые вам делали с рождения. Возьмите его, когда пойдете в поликлинику, где вам расскажут, какие вакцины нужно получить дополнительно, и составят график вакцинации.
У вас нет прививочного сертификата, и вы не помните, вакцинировали вас или нет? Может быть, вас никогда не вакцинировали? Тогда вам нужно привиться заново. Возможно, потребуется предварительно сдать анализы на уровень специфических антител в крови. В любом случае, вам и тут предстоит консультация с вашим лечащим врачом.
Конечно, изучить вопрос заранее никогда не помешает. Мы надеемся, что эта статья помогла вам составить общую картину иммунизации для взрослых. Для вашего удобства мы составили специальный календарь взрослой вакцинации. Его можно распечатать и использовать как памятку.
Не забывайте, что некоторые профессии и состояния здоровья делают вас особенно уязвимыми к инфекциям. Подумайте заранее о прививках при планировании беременности, а также перед поездкой в другую страну. Помните о важности экстренной вакцинации против бешенства и столбняка.
Борьба с полиомиелитом
Вспышки полиомиелита периодически возникают в разных уголках планеты. Активная борьба с заболеванием проходила в середине прошлого века в Европе и Северной Америке, тогда и была создана эффективная вакцина против вируса. В СССР против детей активно прививали против полиомиелита, поэтому к 1961 году болезнь удалось победить.
Почти полвека врачи в Советском Союзе, а затем и в России не сталкивались с новыми случаями заболевания, однако в 2010 году вспышка полиомиелита была зафиксирована в Таджикистане. Тогда вирусом заразились около 700 человек, а 26 из них умерли. Довольно быстро вирус проник и в России, причём это оказался “дикий штамм” вируса, который ранее обнаруживали только в Индии, Пакистане и Афганистане. Было решено пересмотреть подход к вакцинации.
Есть ли разница, мужчина мой врач-гинеколог или женщина?
В целом разницы нет. Есть маленькое исследование на эту тему, и из него получилось, что 80% пациенток вообще не считают важным, мужчина их лечит или женщина.
Главное, чтобы врач был хороший. Хороший — значит сведущий в своей специальности и чуткий к пациентам. К нему захочется вернуться ещё раз на приём. Возможно, такой врач отыщется не сразу. Но неудачный опыт — не повод отказаться от осмотра гинеколога совсем. Важно, чтобы вы сразу объясняли специалисту, чего от него ждёте и как бы вы хотели строить общение. Если есть какие-то страхи, плохие воспоминания о других врачах — поделитесь ими.